Güncel Başlıklar

#00135#Pediatrik Akciğer Enfeksiyonlarında Radyoloji

PEDİATRİK AKCİĞER ENFEKSİYONLARINDA RADYOLOJİ-Püf Noktalar Düzenleyici Notu(DN): Biraz patofizyolojiden bahsedelim; viral enfeksiyonlar genellikle akciğerin trakeobronşial ağacını tutarak((bronşit-bronşiolit) yaparlar.(Alveole affinite az gibi düşünelim),bulgular balgam,öksürük ön planda olur.Çocuklarda bronşiollerin hassasiyeti kaynaklı hava hapsi (giren havanın bronşiol kasılmasına bağlı çıkamaması, elastikiyetinden)grafide havalanma artışı,kostalarda buna bağlı olarak aralıkların artması,yere paralelleşmesi görülebilir.Grafide ayrıca perihiler kirlenme(infiltratif …

Devamını Oku

#00134#WPW

WOLFF-PARKİİNSON WHİTE SENDROMU Atriyumlar ile ventrikülleri elektriksel olarak AV nod bağlar. Annulus yapısı elektriksel olarak atriyumlar ile ventriküller arasında izolasyon sağladığı gibi kalp yapılarının tutunmasını da sağlar. Bu da AV nodun artan uyarıların git gide yavaşlatılması (dekremental) ileti özelliği ile beraber atriyalfibrilasyon gibi atriyumdaki çok sayıdaki elektriksel aktivasyonun ventriküllere geçişini …

Devamını Oku

#00133# AKUT MI ve EPİGASTRİK AĞRI

Tekrar tekrar bahsedilen bu konu ile eminim ki artık birçok hekim tarafından bu konu kavranmıştır.Epigastrik ağrı ile gelen hastaya EKG çekilmesi gerektiğini,göğüs ağrısı ile gelen hastada kontrol kardiyak takipleri yapmadan eve göndermememiz gerektiğinin bilindiğine inanıyorum. Ama rapel bilgi iyidir.Antikor düzeyi artar.Rapel bilgi en önemli hastalıklara doğru teşhis koymayı,en yorgun ve …

Devamını Oku

#00132#Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum) -6 Avil

ÖRNEK OLGU: 25 yaşında kadın hasta bilinen kronik hastalık ve ilaç kullanım öyküsü olmayan hastanın,yediği yemek sonrası kaşıntısı olması üzerine acil servise başvuruyor.Hastanın geliş vitalleri: Ateş: 37.2 C, Nabız: 90/dk,TA: 120/70 mmHg,Spo2: 98 ,muayenesinde ciltteki kaşınmaya bağlı olduğu düşünülen eritematz alanlar hariç bir bulgusu olamaması üzerine,müşahade de semptom takibi ve …

Devamını Oku

#00131# COUMADİN Versen Bir Dert Vermesen Bir Dert..

Yazının en başında şunu belirtmekte fayda var,coumadin vermek zorunda olduğumuz hastalara coumadin vereceğiz bundan vazgeçemeyiz!      Coumadin ile ilgili en önemli sorunumuz düzenli takip edilmemesi daha doğrusu hastaların özen göstermemesi sonucu düzenli takip edilEmemesidir. İyi takip olmayan hastalardan kimisi coumadin kullandığı için kimisi ise kullanmadığı için zarar görmektedir!İyi takip …

Devamını Oku

#00130# Kan Gazı

Değerli dostlar öncelikle bu konu anlatımımda sizlere kan gazı başlığı altında metabolik asidoz,respiratuar alkaloz vs .. gibi  kısımları anlatmayacağım.Bu konu anlatımı ile ilgili amacım kan gazının kliniklerde daha yararlı ve efektif kullanımını sağlamak ve kan gazına farklı bakış açılarından da bakabilmeyi sağlamaktır.Hemen hepimiz nefes darlığı ile gelen her hastadan kan …

Devamını Oku

#00129#MİYOKARDİT

Evet arkadaşlar yakın zamanda akrabalarımızdan da (40’lı yaşlarda bayan-şuan iyi) myokardit atağı geçirmesi ve viral enfeksiyonların şu mevsimlerde sıklaşması üzerine hatırlatmakta fayda var.Myokard enfarktüsünün nedeni kalbi besleyen damarların trombüsüne bağlı olarak bilinir.Bu hastalık MI kadar göz önünde olmasada direkt myokard kasını harap eden inflamatuar bir süreç.Troponin seviyesinin MI dan daha …

Devamını Oku

#00128#CPR YAKLAŞIM

YAŞANMIŞ OLGU ÜZERİNDEN GİDELİM; Minimum gereksinimler; 1 Hekim 3 Sağlık personeli Monitör-Spo2-damar yolu-izotonik-bulunabilirse (kapnografi) O2-Ambu-Adrenalin-Entübasyon seti(gerekirse kullanmalık amiodaron) 40 yaş erkek hasta tekerlekli sandalyede polikliniğe girdi,vardiya usulu çalışılan işyerinden nefes alamama şikayeti ile tarafımıza başvurdu.Hastanın genel durumu orta şikayetinin nefes darlığı olduğunu söyledikten sonra bilinci kaybolması üzerine hasta kırmızı alana …

Devamını Oku

#00127# BAZI NORMALLER ANORMALDİR!

Bir çok şey bilimle açıklanmıştır.Yüzyıllardır biriken tecrübeler sonrası yeni tanılar ve tedaviler gerçekleşmiştir. Yırtılır tarzda göğüs ve şiddetli sırt ağrısı denince hemen aklımıza Aort Diseksiyonu? gelir;ya da göğüs ağrısı,nefes darlığı,çarpıntı şikayetleri ile gelen hastada aklımızda bu sefer Pulmoner Emboli? tanısı canlanır. Bu vb. spesifikleşmiş tanılar yüzyılların birikimlerinin bizlere kattıkları,çok güzel..Peki ya …

Devamını Oku

#00126# TABURCU NET TÜM PAYLAŞIMLAR-KISAYOL

1-Hoşgeldiniz… http://taburcu.net/index.php/2017/09/03/hosgeldiniz/   2-Hasta Yakınından Tüyolar(İhtisasta Pediatri Düşünen Dostlara Püf Noktalar) http://taburcu.net/index.php/2017/09/12/pediatri-zorluklar/   3-Genç Hekimlere İş Anksiyetesine Yönelik Tüyolar http://taburcu.net/index.php/2017/09/12/yazi-kunyesi-00003-genc-hekimlere-is-anksiyetesine-yonelik-tuyolar/   4-Genç Hastanızın Ölümü ! Gözden Kaçan Birşey Mi Var ??? http://taburcu.net/index.php/2017/09/12/yazi-kunyesi-00004-genc-hastanizin-olumu-acaba-gozden-bir-sey-mi-kacirdim/   5-Üriner Sistem Enfeksiyonları Püf Nokta http://taburcu.net/index.php/2017/09/12/00005-uriner-sistem-enfeksiyonlari-puf-nokta/   6-VIP Hastaya Yaklaşım (Kişiseldir) http://taburcu.net/index.php/2017/09/13/00006-vip-hastaya-yaklasim-kisiseldir/   7-Flail Chest – Yelken …

Devamını Oku

#00125#Mevsim Hastalıkları Serisi-5 Pnömoniler

Evet dostlar yönetiminde bazı bilgilerin bilinmesi gereken pnömoniler hakkında da bazı noktalara değinelim;örnek olgulara göz atarsanız adı üzerinde tipik ve atipik formları mevcut.Tipik formda etkenlerin(bakteriyel) tutulumuna bağlı sistemik ve organ hastalığına(akciğer bulguları belirgin) bağlı semptomlar ve bulgular mevcuttur. Atipik pnömonide ise etkenlerin(viral+bakteriyel) tutulum lokalizasyonu ve akciğerde bulguları (akciğerde örneğin alveol …

Devamını Oku

#00124#Erişkin Astımı-Atak tedavisi

ÖRNEK OLGU: 40 YAŞ kadın hasta bilinen astım hastası,nefes darlığı şikayeti ile başvurdu.Hastada bir yandan müşahadede vitalleri bakılırken 4-6 lt O2 açıldı,ipraropium-salbutamol (elde yok ise salbutamol flk)takıldı. Spo2: 90, nabız: 125/dk,solunum sayısı 25/ dk tansiyon 110/70mmhg,ateş: 37.2  olarak saptandı.Hızlıca muayenesi yapılan hastanın konuşmakta zorlandığı,huzursuz, hışıltılı soluduğu,nefes alıp vermekte güçlük çektiği …

Devamını Oku

Bu Uygulama Hayat Kurtaracak!

Hekimler Arası Tıbbi İletişim Platformu: HippocrApp

Hekimler arasında konsültasyon ve iletişimi sağlamak amacıyla ios, web, android ortamlarında geliştirilen, tıp ve diş hekimliği sektöründe hizmet veren tüm hekimlerin tıbbi iletişim sorunlarına çözüm olacağı öngörülen bir platform olarak hazırlanan HippocrApp ile ilgili Op.Dr.Fahri Yılmaz ile gerçekleştirmiş olduğumuz röportajı İçin TIKLAYIN