##00510#Sinaps Vakası : Hocam Adetim Gecikti, Gebeyim muhtemelen ..Gebelik Testi negatif ?

Sinaps Vakası : Hocam Adetim Gecikti, Gebeyim muhtemelen ..Gebelik Testi negatif ?

Bugün adını koyduğumuz anamnez den tanıya (tetkiksiz) bir vaka. Acili çok ilgilendirmeyen bir konu ancak hasta heryere gelebilir. Hadi hastaneye gelmesin ,komşu olarak sorabilir..

Bu hastamız 3 hafta önce hocam adetim gecikti gebeyim muhtemelen diyerek gelmişti. İdrarda gebelik testide bakmış evde pozitif. Kanda B-Hcg testi istedim , negatif geldi.

Nasıl olur hocam ? hiç düzensiz değildir eminim gebe olmalıyım dedi..İdrar testi de pozitif geldi.

Ben de laboratuarda bir sorun olabileceğini tekrar farklı bir laboratuarda kontrol edelim şekli ile yönlendirmiştim.

3 hafta sonra tekrar bugün başvurdu. Hocam göğüslerimden süt geliyor ..

Hemen önceki vakam(link aşağıda) aklıma geldi .Dedim kullandığın ilaçlar, medeczane harici var mı?

Dogmatil(sülpirid) kullanıyor hastamız 5 ay önce başlamış.Son 2 aydır amenore olmuş. Muhtemelen yanlış pozitif bir gebelik kit testi ,kanda negatif ..

Buraya kadar tanısı zor konulacak bir durum. Üzerine galaktore gelişince sinaps kuruluyor

sulpirid e bağlı hiperprolaktinemi ,buna bağlı amenore …Asıl tanıyı koyduran semptom galaktore..

İlacın ilgili branş konsültasyonu ile kesilmesi/değiştirilmesi amacı ile hastamız konsülte edildi..

Tus da çok çıkan sorunun hayatta çıkan formu ..

Hiperprolaktinemi (ilaca bağlı veya prolaktinoma nedenli de olabilir) amenore ,düzensiz mens de ayırıcı tanıya giren bir neden.

Erkeklerde de galaktore yanında, libido azalması gibi şikayetlerle gelebilir ..

Sık yapan ilaç grupları dopmperidon,metoklopramid ve alttaki listede olan ilaçlar aklımızın bir köşesinde olmalı..

Antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar
SSRI
MAO inhibitörleri

Nöroleptikler/Antipsikotikler
Anestetikler
Antiepileptikler
Antihistaminikler
Antihipertansifler
Kolinerjik ilaçlar
Dopamin reseptör blokerleri -Dopamin sentez inhibitörleri
Östrojenler, oral kontraseptifler
Opiatlar -Kokain

Benzer bir vakamız daha vardı bir kongrede poster olarak sunduğum “domperidona bağlı prolaktin yüksekliği infertilite nedeni olabilir mi “şekli ile o vakaya da göz atabilirsiniz..