Güncel Başlıklar
Ana Sayfa / Acil Servis / ##00492# Zebralar,atlar ve diğerleri

##00492# Zebralar,atlar ve diğerleri

47 yaşında erkek hasta

Bilinen bir hastalığı yok

Travma öyküsü yok

Acil servis başvuru öyküsü yok, elinde olsa hastaneye başvurmayacak derecede sağlıklı 😊

Saat 13:30 sularında acil servis yeşil alana yaklaşık 2 gündür devam eden her iki dirsek hizasında izole atipik,rahatsız edici ağrı ile başvurdu.

Hastanın fizik muayenesinde belirgin bir patoloji yok, hareket kısıtlılığı, hareket ile ağrı artışı,duyu kaybı yok.

Kan basıncı 140/80 mmHg, Nb:110/dk olan hastanın çekilen grafilerinde de anlamlı bir patolojiye rastlanmadı.

Hasta polikliniklerin açık olması nedeniyle ortopedi ve fizik tedavi polikliniklerine konsülte edildi. Her iki poliklinikte de bir patoloji bulunamayan hasta atipik izole dirsek ağrısı ile acil serviste araştırılmaya devam edildi.

Hastaya bir de EKG çekildi…

D2,D3,aVF st eleve; aVL,V1-3 St deprese…

Asetilsalisilik Asit  (ASA – Aspirin ) 300 mg

Enoxaparin (Clexane 0.6 sc) 60 mg

Tikagrelor (Brilinta)   2*90 tb (yükleme dozu)

Hasta inf stemi ön tanısı ile anjio yapılabilecek bir hastaneye nakledildi…

Hastanın herhangi bir göğüs ağrısı , omuz ağrısı , kola – çeneye yayılan ağrısı yoktu…

Aklımıza takılanlar???

  1. Kapıdan giren her hastaya EKG çekecek miyiz?
  2. Peki ya EKG çekmek aklımıza gelmezse???
  3. Böyle bir hastayı acil servis / hele de YEŞİL ALAN’da atlasak hukuki durumumuz nedir?
  4. Neden bizi böyle korkutmaya çalışıyorlar 😱

 

Öncelikle kapıdan giren her hastaya tabi ki EKG çekemeyiz. Hele ki yoğun bir acilin yeşil alanında çalışıyorsanız. Bu örnekteki hastamız da çok yoğun bir ssk hastanesinin yeşil alanına başvurmuştu. Hastanın izole ve atipik sadece 2 dirsek bölgesinde olan ağrısı EKG için bir uyarı oluşturmamıştı.  

Hasta acil servise geldiğinde onu rahatsız eden bir ağrısı vardı (burada sizi alert edecek şey daha önce hastane başvurusu olmaması!)  .

Tecrübeli hekim arkadaş yoğunluğa rağmen hastasını dikkatle dinlediği için; onu taburcu etmeden önce olası birkaç şeyi de ekarte etmeye çalıştı.

Bize tıp fakültesinde hep kalıpları öğrettiler (en azından ben öğrenciyken öyleydi 😊)

“Nal sesleri duyuyorsan atları düşün, Zebraları değil..”

Ama gerçek hayatta atlar, zebralar ve hatta eşşekler…

Korkmanıza hiç gerek yok , çünkü ACİLDE YALNIZ DEĞİLSİNİZ!!!

Kafanız karışmasın, 8-10 KASIM 2019′ da Gaziantep’te tüm bu sorular ve daha fazlasını birlikte cevaplayalım…

kayıt ve bilgi için: https://emdate.net

 

Hakkında Esra Ersöz Genç

1985’te Ağrı'nın çorak topraklarında doğduktan sonra,çocukluğumu, gençliğimi İzmir'in çiçekli dağlarında geçirdim :) BAL'lı olmanın haklı gururunu yaşadıktan sonra 2003'te Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesine başladım. Mecburi hizmetin mecburi olduğu yıllarda Iğdır'da, SSK hastanelerinin SSK olmadığı yıllarda Bursa Çekirge Devlet Hastanesi'nde çalıştım. Büyük heves ve umutlarla KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniği'nde Acil Asistanlığına başladım. Evli ve bir çocuk annesiyim. Okumayı,anlatmayı, yeni yerler-yeni tatlar-yeni şeyler keşfetmeyi, gezmeyi ama en çok yazmayı seviyorum.

Buna Da Göz Atın

#00490#SİNAPS OLUŞTURMA -12 İLK İSTENECEK TETKİK NE OLABİLİR?

Olgu:70 yaşında E hasta ani başlayan üst karın ağrısı şikayeti ile geldi.EKG çektik ,normal o …

#00489#SİNAPS OLUŞTURMA -11 ÇEMİŞGEZEK DE ÇALIŞSA İDİN -DEHİDRATASYON

  Sabah gelen hastam üzerinden hatırlatma, tetkik imkanı olmayan yerde çalışıyorsanız; Hastanın dehidratasyon durumu açısından …

#00488#SİNAPS OLUŞTURMA -10 OLGU

2-3 yaşlarında topallama, huzursuzluk şikayeti ile gelebilen ,travma hikayesi olabilir /olmayabilir. Erkeklerde kızlardan fazla görünen, …

Bu Uygulama Hayat Kurtaracak!

Hekimler Arası Tıbbi İletişim Platformu: HippocrApp

Hekimler arasında konsültasyon ve iletişimi sağlamak amacıyla ios, web, android ortamlarında geliştirilen, tıp ve diş hekimliği sektöründe hizmet veren tüm hekimlerin tıbbi iletişim sorunlarına çözüm olacağı öngörülen bir platform olarak hazırlanan HippocrApp ile ilgili Op.Dr.Fahri Yılmaz ile gerçekleştirmiş olduğumuz röportajı İçin TIKLAYIN