Güncel Başlıklar
Ana Sayfa / Acil Servis / #00490#SİNAPS OLUŞTURMA -12 İLK İSTENECEK TETKİK NE OLABİLİR?

#00490#SİNAPS OLUŞTURMA -12 İLK İSTENECEK TETKİK NE OLABİLİR?

Olgu:70 yaşında E hasta ani başlayan üst karın ağrısı şikayeti ile geldi.EKG çektik ,normal o esnada yapılan muayene de karında yaygın hassasiyet mevcut.Kullandığı ilaçları sorduk.Alttaki ilaçları gösterdiler.Dizleri ve bel ağrısı için ağrı kesici kullanıyor.Mide ile ilgili de ara ara şikayetleri var.
İlk ekarte etmek gereken-ayırıcı tanıda akla gelen hastalık ne olabilir ve tetkik olarak hangisini seçersiniz?
A-PA akciğer grafisi(ayakta)
B-AP Akciğer grafisi (yatarak)
C-Batın USG
D-Batın Tomografi
E-Hiçbiri…… olmalı
 
 
YANIT:
Bu postta ki öğrenme hedefimiz olguda verilen bilgileri arkadaşların hasta söylemese dahi sizin tarafınızdan sorulması dostlar(gerçek hayatta malesed olgu sunumu şekli ile gelmiyor bilmek ve öngörmek lazım ) , yani elinde ilaçla gelmez genellikle hastalar veya yakınları (medeczane sorgusu çok önemli) ppı kullanımı dispeptik şikayetleri(tanılı veya değil ülser ?! Şüphesini akla getirmeli ), 2 li nsaii ise zaten üzerine eklenmiş olabilir.Hastanın kliniği perforasyonda acile geliş süresine göre değişebilen şekilde olabilir.Postürü değiştirmeyecek şekilde tahta karın olmuş da olabilir, sepsis bulgusu ile de gelebilir.Hasta çok yaşlı ise polifarmasi kullanıyor ise , karnının ağrıdığını bile söylemeyebilir(genel durum bozukluğu ile de gelebilir )gibi gibi.Bu hastada ayırıcı tanıda bu vb tablolar da akla mide ülser perforasyonu akla gelmelidir.Yatarak AP çekimlerde diafram altı serbest havayı görmek zor olabilir.oturarak veya ayakta (ki bu hastaları ayağa da kaldırmaj zor olabilir) ilk akla gelebilecek durum PA akciğer grafisi olmalıdır.Olgu hayali oluşturulmuştur , üstteki olasılıklar veya altından başka neden çıkması da olasıdır .İlk ayırıcı tanı listesinde bu durumu tekrar hatırlayalım istedim .Bu hastalarda EKG yi de unutmamalı, altından büyük damar patolojileri de çıkabilir , kontrastlı görüntüleme vb de gerekebilir
.İyi çalışmalar

Hakkında Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..

Buna Da Göz Atın

#00487#SİNAPS OLUŞTURMA-9 ÖZELLİKLİ GRUP ANTİHİSTAMİNİKLER

  Sedatif H1 Antihistaminikler 1-Siproheptadin PRAKTEN (Şurup) SİPRAKTİN (Şurup) 2-Deksklorfeniramin (ÇOĞU ANTİNEZLE-ANTİGRİP İLAÇLARDA) 3- Feniramin …

#00486#SİNAPS OLUŞTURMA-8 Feniramidol (CABRAL)

  Bu ilacı da çok gördüğünüzü düşünüyorum,kullanan arkadaşlarda vardır mutlaka.Diğer post sonrası hatırlatma ihtiyacı duydum.. …

#00485#ESAS ve USÜL-YAKLAŞIM

  Hukukta daha çok kullanılan bu iki kelimeyi bizim meslekteki şeklini katarak konuşalım istedim.Esas ;kalemi …

Bu Uygulama Hayat Kurtaracak!

Hekimler Arası Tıbbi İletişim Platformu: HippocrApp

Hekimler arasında konsültasyon ve iletişimi sağlamak amacıyla ios, web, android ortamlarında geliştirilen, tıp ve diş hekimliği sektöründe hizmet veren tüm hekimlerin tıbbi iletişim sorunlarına çözüm olacağı öngörülen bir platform olarak hazırlanan HippocrApp ile ilgili Op.Dr.Fahri Yılmaz ile gerçekleştirmiş olduğumuz röportajı İçin TIKLAYIN