Geçenlerde 25 yaşlarında bir hastam enjeksiyon yaptırmadan önce ilaçlarını gösterdi .Sefalosporin(sefazol 2*1) ile beraber antipiretik olarak (metamizol 2×1 amp) kombine reçete edilmiş.(5 günlük tedavi).Burada tedavi seçimine yorum yapmayacağım (hekim takdiridir)ancak bir noktaya dikkat çekmek istiyorum .Bu hastada 5 günlük ss e korele 5 gün 2×1 novalgin amp de yazılmış.Hastada hastalığın ilk günü ajite ise hekimde etkinlik açısından paranteral (burası ayrıca tartışılabilir) reçete etmiş.Bizlerde zamanında ettik.Hasta 3.gün gayet toparlamış ancak tedavi ye riayet ediyor (çok nadir görülür ) enjeksiyon sonrası başım dönüyor diye de ekledi.Sefalosporin elbet tedavi dozunu bitirmek açısından ya parenteral devam veya oral yazılarak hastalık için tamamlanmalı.AB başlamaya karar verildi ise minimum şuanki sistemik hastalarda 5 gün kullandırmak gerekli.Bunu da hastaya baştan belirtmeli.(ilaç bitene kadar kullanılacak şekli ile , direnç , rekürrens vs açısından biliyoruz) .
Uzatmadan Yazının özet anafikri :
Parenteral AB elbet yazılabilir yazıyoruz da , mümkümse az reçete edilebilir , tedavi devamı oral planlanabilir.Yardımcı semptomatik(analjezik veya antipiretik ) ilaçlar da elbet parenteral yazılabilir.Ancak ya reçete açıklamasına yapılacak gün ve miktar belirtilmelidir(10 amp novalgin 2×1 5 gün yapmak ) gerekmeyebilir.örneğin (ben kullanmam da hadi yazdık diyelim ) tonsillitte yüksek ateş ile gelen hastaya parenteral 2 gün ab+ novalgin yazdık ( novalgin açıklamasına 2×1 2 gün demek lazım )(pakette 10 adet var ) veya hastaya açıklamak lazım bunun devamını getirme şekli ile.Elbet acilde bunları anlatmak ile mi uğraşacaksınız sorusu akla geliyor .Haklı bir soru da cevap: ya uğraşacağız veya parenteral “ayaktan ” tedaviden elimizi uzaklaştıracağız .O artık total tecrübe veya pratiğinize bağlı durumlar .Ss+novalgin her ikisi de allerji +hipotansiyon+anafilaksi riski birbirinden bağımsız 2 ilaç ,etkileri tedavi edebilir ancak olası yan etkileri hasta ve sizin başınızı ağrıtmasın derim .iyi hafta sonları arkadaşlar
