Acil Servis

#00476#Kardiyak tamponad

Dr.Hüseyin OFLAZ

Araç içi kaza ve sonrasında tamponada bağlı şok. Kardiak tamponadın iki sebebi de aşağıdaki filmlerde var. 1. film perikard boşluğuna hava girmesine bağlı pnömoperikardiyum. 2. film ise tamamen perikard sıvısına bağlı perikard effüzyonu. Bu hasta araç içi künt göğüs travması sonrası pnömoperikarda bağlı perikard içi basınç artıyor ve kalp boşlukları kollaps oluyor ve preload yeterli olmadığından hasta soğuk soluk terli ve tansiyon 70/40 yani kardiyojenik şokta bulunuyor. Sonuç pnömoperikardiyum ve buna bağlı tamponad ve şok…..Pnömoperikardiyumun en sık nedeni genelde künt travma veya komşu organların baskısı veya bazende mekanik ventilatör sonrası yüksek basınca bağlı alveoler yırtılma oluyor ve oradaki hava pulmoner venlerin etrafından perikarda ilerliyor. Sıvılı perikarda bağlı kardiyak tamponad gibi tamponada yol açabilir. Kardiyojenik şoka girer hasta. Perikard sıvısı hava ile beraber olabilir. Bazı arkadaşlar perikard sıvı artışına bağlı cor bovinum dediler. Cor bovinum dev dilate kmp de olur. Perikard Sıvı artışında çadır yada sürahi kalp denilir ve sıvıda dansite tamamıyla beyazdır.

 

Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..
Başa dön tuşu