Dr.Hüseyin OFLAZ
Araç içi kaza ve sonrasında tamponada bağlı şok. Kardiak tamponadın iki sebebi de aşağıdaki filmlerde var. 1. film perikard boşluğuna hava girmesine bağlı pnömoperikardiyum. 2. film ise tamamen perikard sıvısına bağlı perikard effüzyonu. Bu hasta araç içi künt göğüs travması sonrası pnömoperikarda bağlı perikard içi basınç artıyor ve kalp boşlukları kollaps oluyor ve preload yeterli olmadığından hasta soğuk soluk terli ve tansiyon 70/40 yani kardiyojenik şokta bulunuyor. Sonuç pnömoperikardiyum ve buna bağlı tamponad ve şok…..Pnömoperikardiyumun en sık nedeni genelde künt travma veya komşu organların baskısı veya bazende mekanik ventilatör sonrası yüksek basınca bağlı alveoler yırtılma oluyor ve oradaki hava pulmoner venlerin etrafından perikarda ilerliyor. Sıvılı perikarda bağlı kardiyak tamponad gibi tamponada yol açabilir. Kardiyojenik şoka girer hasta. Perikard sıvısı hava ile beraber olabilir. Bazı arkadaşlar perikard sıvı artışına bağlı cor bovinum dediler. Cor bovinum dev dilate kmp de olur. Perikard Sıvı artışında çadır yada sürahi kalp denilir ve sıvıda dansite tamamıyla beyazdır.
