Öncelikle böyle bir organizasyonun bir parçası olarak , çorbada bir nebze tuzumuz var ise ne mutlu.Ekibin her üyesi ayrı güzel, ayrı motive , ayrı özellikte.Bu kadar farklı özellikte insanı aynı amaç için heyecanlandıran -motive organize eden Sıtkı Sarper Saglam başta olmak üzere Emdate ekibindeki tüm dostlarıma -kardeşlerime çok teşekkürler.Umarım Emdate-33-333 leri de hep beraber görürüz.Katılan , ilgi ile dinleyen , salonu boş bırakmayan, aralarda yanımıza gelip fikirlerimizi soran tüm katılımcı meslektaş , dostlara da çok teşekkürler .Umarım beklentilerinizi karşılayan faydalı bir 3 gün olmuştur .Kendi adıma ben çok şey öğrendim bunu da belirteyim ..
*İlk defa Emd@te -3 de spot notlar şekli ile derste not almanızı kolaylaştırması -derse maxımum dikkatinizi sağlamak ve bizlerin altını fosforlamak istediğimiz yerleri elinizde toplu şekilde olmasını istediğimiz Spot notlar kitapçığını oluşturduk.Bu kitapçık hakkında ileriki Emd@te lere ilham açısından geri bildirimleriniz çok önemli , katılımcı arkadaşlardan yapıcı eleştirilerilerinizi bekliyoruz.(mesenger dan ulaşabilirsiniz)
Anlattığım ilk yeşil alan enfeksiyonu (pnömoni) açısından katılmak isteyip de katılamamış olan arkadaşlar için spot not kısmını ekliyorum..
Kısaca gelenlere kısa özet, gelmeyenlere de yaklaşım önerileri;
*Pnömoni enf nedenleri açısından ölüm nedenleri arasında 1.neden (o zaman tanı -tedaviyi bilmek çok önemli!)
*Hasta ss sistem(öksürük, balgam-TİPİK ) veya ss sistem dışı(ishal, karın ağrısı-ATİPİK) semptomarla gelebilir
*Parmak ucu spo2 cihazı mutlaka her hekimin cebinde olmalı (1 taş ile 2 kuş atölye püfü : nabız ve O2 durumunu gösterir)
*Hastaya yaklaşımda ilk 3 lü sorulmalı yazılmalı
1-Yaşı (65 ve üzeri önemli tedavi değişir)
2-Bilinen hastalıkları (değiştirici faktör*(bknz not) var ise tedavi değişir)
3-Klinik tipleme için semptom ve bulguları (Tipik-Atipik)
*Grafi(imkan var ise)yardımcıdır tanıda.Tedavi sonrası kontrol içinde ilk geliş grafi çok önemli.
*Retrokardiyak – diyafram arkasında ki lezyon şüphesinde sol yan grafi de mutlaka çekilmeli.
*Sağ ön lob pnömoni klinik şüphe var ise mutlaka sağ önden oskültasyon yapılmalıdır.(Tüm hastalarda toraks ön yüzünden oskültasyon alışkanlığı kazanılmalıdır )Alveol tam dolu ise ral duyulmayabilir.
*CURB-65 veya CRB-65 (LAB YOK ise ) mutlaka hesaplanmalı ve dosyaya yazılmalı.
*Tedavi için değiştirici faktör var ise Grup -1 b 2 ki tedaviye geçilir.
*Hastada tipik-atipik ayrımı yapılamıyor ise grup 1a ise makrolid seçilmelidir.
*Tedavi 4-6 saat içinde başlanmalı (mortalite önemli oranda düşer ) 3 gün sonra kontrole çağrılmalı veya yönlendirilmelidir .Ayaktan tedavi ediliyor ise …
