Aile hekimine Tüyolar ortak paylaşımıdır
Alttaki vakamıza benzer 2.vakamız…
(https://m.facebook.com/groups/948614738593888?view=permalink&id=1751718404950180 )
66 yaşında E bilinen periferik damar hastalığı ( 2016 da bilateral ana femoral arter ve distalinde monofazik akım , inoperabl ileri derecede periferik arter hastalığı tanısı ile ) atorvastatin 20 mg , silostazol 2×1 , KAH için metoprolol 50 mg 1×1 , ASA 100 mg kullanan hasta bana ilaç RPT si için başvurdu.Ek şikayeti yoktu.Hastadan nabız-ritim kontrolü sonrası TA ölçümü amaçlı sol bilek radial nabzının silik olması üzerine (sağ ile kıyaslayınca) sol kolunda yorulma-ağrı olup olmadığını sordum.”Nereden bildin hocam ?” şekli ile karşılık bulduk 😊Hastanın kliniği ile ilgili bilgi notu ile KVC ye yönlendirildi.Doppler Arter USG yapılan (rapor gelince eklerim ) hastaya damarda tıkanıklık tespit edildiği söylenmiş.Hasta da biraz önce bilgilendirmeye geldi.Bu hafta anjio olacak …
ÇIKARDIĞIM DERSLER
1- Dolaşım sistemi kalbi motor olarak düşündüğümüzde , damarlarla beraber bir bütün olduğunu unutmamak
2-Periferik nabız kontrolü ile kalp ritmi hakkında bilgi alabileceğimiz gibi, dolaşım sistemi açısından nabız şiddeti , dolgunluğu bize çok bilgi verebilir
3-Eğer hastada önceden bir aterosklerotik damar hastalığı nedeni olacak >55-65 yaş üzeri, hiperlipidemi, ht veya dm gibi hastalıklar var ise dolaşım sistemi muayenesi yapmakta çok fayda var ..
4- Bu hastaların ateroskleroz açısından hiperlipidemi ilaçları, antiagregan veya diğer damar dilatatörleri (ilgili branşça önerilen ) kullanımları morbidite ve mortalite açısından çok önemli, hastaya düzenli kullanımı vurgulanmalı.
5- Oturduğunuz yerden sadece nabız bakarak trombüs-periferik arter hastalığı veya kalpte aritmi saptayabileceğiniz önemli bir muayene yöntemi olan nabız kontrolü tarama amaçlı da risk faktörü olan hastalarda mutlaka bakılmalı.Morbidite ve mortaliteye katkısı çok büyük ..
İyi çalışmalar dilerim
