Haberde dikkatimi çeken bir cümle;
“Şikâyet üzerine ifadesi alınan doktor G.B. ve iğneyi vuran K.T., emniyetteki ifadelerinin ardından serbest bırakıldı. “
“Sağlık ocağında bulunan doktor kızımın penisiline karşı alerjisinin olup olmadığını araştırmadan içinde penisilin içeren ilaç vererek eve göndermiş. “
Birkaç hatırlatma:
1-Anafilaksi en sık antibiyotikler 2.sıklıkta NSAİİ ilaç uygulamaları sonrasında gelişmekte
2-Enjeksiyon formu ile uygulanan (penisilin ve türevi olan antibiyotiklerde biliyoruz zaten,NSAİİ sonrasıda enaz 30-40 dk hastane-asm ortamını terketmemeli) sonrasında yukarıdaki beyanlar ve suçlamalar malesef(sonucunda ceza çıkmaz ancak süreç 2 ve üzeri sene sürme ihtimali olabileceği için yorucu olur.)
3-Oral formları sonrası da gelişebilir.O yüzden atopik bünyesi olduğunu düşündüren (örn: sürekli antihistaminik kullanan(dermatit,ürtiker benzeri durumlar yaşayan), astım hastalığı olduğu bilinen vb) hastalarda yazarken yan seçenekler düşünülmeli.İhtimali azaltmak adına.(örneğin penisiline yerine sefalosporin(ki onda da olabilir ancak oranı düşüktür) veya hastalığına göre makrolid grubu gibi
4-Her hastada bilinen allerji durumu sorulmalı (ilaca karşı allerjiniz var mı?) yanında herhangi birşeye (ilaç,besin vs ) diye sorularak genişletilebilir.(atopik?) sorgulama açısından ve not edilmeli.(sizin yazdığınız geçerlidir hukuki olarak,soruldu yok dendi,”bilinen besin-ilaç allerjisi yokmuş şeklinde”)
5-Genellikle asmlerde reçete edilmiş penisilin ve türevi ilaçlar uygulanacak ise doktorsuz uygulanmamalı(anafilaksi tedavisi yapacak yetkinlikte birisi olmalı),hastalara beklemesi gerektiği söylenmeli.Gerekirse onam formu düzenletilerek imzalatılmalı.
6-Artık bilimsel manada (konunun uzmanları katkı sunar ise sevinirim) penisilin testi denilen bir uygulama yok diye biliyorum.Bu haberlere benzer durumlar geliştiğinde hemen acılı yakın “test uygulamadan yapıldı” şeklinde suçlamaya meyil edebilir.
7-“Biz önceden de yaptırmıştık bu iğneyi,” diyerek beklemeden kaçan hastalar göreceksiniz veya görüyorsunuzdur.”Bir de size sorarak hocam gidelim mi şeklinde sorumluluğu size atmaya çalışan hasta yakınları” yaklaşım size özgüdür.Üzerine düşe düşe “beklerseniz iyi olur,10.cu iğnede bile olabilir” vs şeklinde açıklamada fayda var.Bu şekilde anlattığınız halde yine kaçanlar olacaktır,o yüzden “hasta uçar yazı kalır ” olarak modifiye edelim sözü 🙂 (yönetim şekli kişiye özgüdür ancak riske olabildiğince kendinizi atmamakta fayda var)
8- anafilaksi algoritması ile ilgili bir paylaşım yapılmıştı https://www.facebook.com/groups/828810300603787/permalink/856646284486855/ yakında tekrar üzerinden geçmekte fayda var
iyi çalışmalar arkadaşlar
1-https://www.medimagazin.com.tr/…/tr-kucuk-huseyini-annenin-…
2-https://www.medimagazin.com.tr/…/tr-test-yapmadan-penisilin…
