REAL DOCTOR
Anne ile gelmiş bir çocuk hasta ile baba ile gelmiş bir çocuk hasta arasında fark olabilir.Genellikle annelerde daha çok olmak üzere karşılamanız, muayeneniz, yaklaşım şekliniz , dış görünümünüz , bilgi aktarımınız vb bir çok sözlü olmayan analiz yapıldıktan sonra güven verdi iseniz tedavi planınıza uyacaklardır.Babalar getirdi ise reçetedeki ilaç alınır “al hanım bunları kullanacakmış ” şekli ile anneye tedavi süreci aktarılır 😊Yine bu bilgiler “en düşük!”kanıt düzeyi olan uzman görüşüdür , ancak hiç bir kılavuzda yer almaz , saha -periferde işinize yarar, meslekte yeni olan arkadaşlara..
Genç göstermeniz 1-0 yenik başlatır , ozaman diğer tarafları güçlendirmeli (yaşlanana dek 😊)
1- Dış görünüm-ilk izlenim-konuşma tarzı çok önemli(özbakım , giyim kuşam)
2-Hastalık gidişatı -progresi – olası komplikasyon ve bulguları (ne olursa tekrar kontrole getirmeli, 3 günden sonra ateş düşmedi ise getirin vs gibi)hasta yakını ile paylaşın , güven katsayısı artacaktır
3-Muayene üstünkörü ve semptoma yönelik değil total olarak yapılmalı , burnu akıyor diye gelen hastada kalpte üfürüm yakalayabilirsiniz , (illa kardiyak semptom beklememeli,hastane ve doktorları kimse zorunda olmazsa gitmek ve görmek istemez, eldeki başvuru imkanını maxımum faydaya çevirmeli)
P.s : Asistan iken pediatri rotasyonunda acile bizim (3 arkadaş ) gelen her erkek hastaya inmemiş testis baktık.600 e yakın hastada 50 adet inmemiş testis yakaladık en büyüğü 14 yaşında idi.Bu demek değilki her gelene inmemiş testis bakın (ki baksanız iyi olur ) en azından yapabileceğiniz maxımum muayeneyi tamamlayın , yakalasanız iyi olmaz mı? Bu çalışmayı sonradan teze ve yayına çevirdi grup arkadaşımız..
4-Tüm bunlardan sonra yazdığınız ilaçları (eczacı kalfalarına güvenmiyorum , 2 çizik atarak geçebiliyorlar) ilaçları nasıl ve ne kadar kullanacağını anlatın , ve mümkünse hastaya tekrarlatın
5-Son olarak hasta yakınına bir sorusu olup olmadığını sorun , var ise cevaplayın
Bütün bunları yaptınız halen tedavi uyumu yok ise İNOPtur , yapacak bir şey yoktur.Ama yaparsanız tedavi uyumu yüksek oranda olacaktır (yine bu yazdıklarım gariban-perifer -sahanın ” en düşük kanıt düzeyli” uzman görüşüdür, tabi ki kılavuzlarda yazmaz 😊periferde-sahada iş görür )iyi çalışmalar
