32 Yaş kadın hasta, dispeptik şikayetleri nedeni ile uzun süredir tedavi görüyor.
2 Gündür olan karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu.
Fm’de hastanın epigastrik bölgede karın ağrısı ve hassasiyeti mevcut.
Hastaya ayakta direk batın grafisi istendi.
Tanınız?
Dr.Ö.Faruk Aydın Arşivinden..
YANIT: Peptik Ulser Perforasyonu,diafram altı serbest hava farkettiğiniz üzere… Diafram altı serbest havanın patolojik olmadan görüldüğü durumlardan biri batın operasyonları sonrasıdır .(batın açıldığında veya laparoskopik olarak gaz kullanımına bağlı )Anamnez ve klinik bilgisiz grafi değerlendirMEME açısından da önemli bir bilgidir.Peptik ülser ile kısa bilgi ,hastalar ömürlerinin herahngi bir döneminde ülser komplikasyonu ile karşılaşma oranı %10 dur. Kanama, perforasyon ve obstrüksiyon, mide ülserinin en sık 3 komplikasyonudur.Peptik ülser en sık 20-60 yaş arasında görülür.Duodenal ülserler mide ülserlerine göre 5-6 misli daha sıktır.Peptik ülserli hastaların %5-10’unda ilk belirti perforasyon olabilir. Her yıl için perforasyon riski %1’dir. Peptik ülser preforasyonuna bağlı mortalite %15 olup çoğunlukla gecikmiş tanı,ileri yaş ve yandaş hastalıklar yüzündendir..Perforasyon sonrası akut karın bulguları ortaya çıkar. Karında yaygın duyarlılık ve rigidite vardır (tahta karın). Perforasyon gastrik ülserlerde daha nadir görülüp buda çoğunlukla duodedum ön yüzünde prepilorik bölgede yerleşen ülserlerde görülür.İyi geceler ,nöbette olan arkadaşlara iyi nöbetler ..
