VİDEO VAKA-1 SOLUNUM ARRESTİ
1 yaş nefes almadığı farkedilmiş,nabız: 200/zayıf ,2 soru var dikkatinizi çekti ise 1-Hasta mıydı? 2-Travma geçirdi mi?Damar yolu açılırken,monitörde ritim 180 deniyor,hızlı muayene “solunum seslerini” kontrol ediyor.Sonrasındaki müdahaleyi videodan izleyelim…
Tabiki ER tv dizisinden bir kesit(zamanında aralıklı izlerdim kendi adıma) ,bu dizide insana yaşıyormuş hissini başından sonuna kadar vermişler.Yaklaşımda eksik gördüğünüz,şu da arada yapılmalıydı,ayırıcı tanıda şu da olabilirdi vb diyeceğiniz noktaları yorum kısmında paylaşalım.
Not: Faydalı olduğu geri bildirimi olur ise devamını getirmeyi düşünüyorum.İlgi olmaz ise benzer tıp eğitim ve dizi kesitlerinden (komik (scrubs) ve eğitici(ER) belki ileride başka dizilerden kesitleri tipfakultesi.org youtube kanalından abone olarak ve bildirim (yeni video eklendiğinde bildirim almak için alarm işaretine tik koyarak )takip edebilirsiniz .İyi akşamlar
(https://www.youtube.com/channel/UCj5Cheyu89i0VxnBTuf5U_g)
YORUMU YUKARI EKLEYEYİM:
Böyle bir durumla karşılaşmama temennisi ile farkında iseniz hızlı ekartasyon-hızlı ön tanı -hızlı tedavi gereksinimi olan durumlardan.aynı CPR-Anafilaksi-Febril konvülsiyon vb gibi.Anamnez hızlı sorgulanmalı, vitaller çabuk değerlendirilmeli, parmak ucu kan şekeri dahil.Burada 112 işin cpr boyutuna geçtiğinden damar yolu da açamamış, açsa idi veya açamasa bile bilinci kapalı hastada ilk bakılacak parametrelerden biri KŞ dir.Düşüklük saptanırsa veya ölçülemeyecek durumlarda ilk sıvı dekstrozlu mayidir. acil değerlendirmede CAB sırası ile , ritim alınamıyor ancak 180 deniyor var , ikinci airway (bu arada ambu ile solutuluyor )hızlı ananmnez sonrası hızlı muayene de ;
“Oskültasyonda; iki taraflı yada tek taraflı solunum seslerinin azalmış olması ve/veya alınamaması” na bakıyor o esnada kan şekeri de düşmüş(vücut alarm durumunda çünkü adrenalin piki ve enerji alımı kısıtlanmış, bazal enerji harcaması artmış, dip not; pediatri yanında erişkinde yaşlı hastalarda koah atak vb durumlar da beslenmede malnutre-oral alım kısıtlı görünümlü hastalarda kş sık kontrolü akılda olmalı, veya kötü rüya görmekten ise izotonik yanında dekstroz da saplama vermeli) ikinci basamak A kısmında ki sorun ile birlikte , kan şekeri için dekstroz la birlikte , vücut denen makinanın (beyin hasar almadı ise ) çalışmaması için bir neden yok zaten.pediatride (yenidopab resüsitasyonunda da ) öncelik havalandırma (oksijenlendirmede dir) arkadaşlar kardiyak depresyon var ise (yd harici çocuk ve erişkinde önce refleks taşikardi olur, (yenidoğanda farklıdır hemen deprese olur) hipoksemiye bağlı) sonrasında deprese olur , ilk bakılacak ve yapılacak hava yolu açıklığı ve 02 vermedir.Halen cevap alınamaz ise kardiyak sıkının belli bir düzeye düşmesi halinde kardiyak destek (ilaç ve masaj ) eklenir.ek not; yenidoğan resüsitasyon eğitimi almanız da önerilir, talep ediniz.Fazla uzatmadan önceden paylaştığımız derleme linki ile bitirelim.Yararlı olmuştur umarım.iyi çalışmalar
http://taburcu.net/index.php/2018/01/05/00140cocuklarda-trakeobronsial-yabanci-cisim-aspirasyonu/
