Dr.M.Burak ÖLMEZ

#00318#Yaklaşım Olgusu-17 Ampüte Organ Nakli

OLGU:

30 yaş erkek hasta,elektrikli testere ile iş yapar iken işaret parmağını cihaza kaptırıyor.Tam ampute olan parmak ile acilen acil servise getiriyorlar.Ne yapardım?

A.Tetanoz sorgular,gerekir ise yapar,muhtemel olan ağrısı için opioid analjezik orderlarım.SF ile yara yerini temizlerim.Ampute organı SF ile temizledikten sonra, SF ile ıslatılmış spanç ile kapatırım.Sonra temiz bir torba veya organ küçük ise steril eldiven içine ıslak spanç ile sardığım organı koyarım.Nakil kabına doldurduğum SF ve etrafına (direkt temas etmeyecek şekilde köşelerine) koyduğum buz aküleri ile organı nakil kabının içine koyarak,acilen buarada 112 ile koordine ettiğim hastaneye sevk ederim.
B.Müdahale etmem,gazlı beze sararım.. acilen sevk..
C.Acile böyle şeyler de mi geliyor 
D.Hiçbiri. ben plastik cerrahım doğrusunu yazayım (gruba lazım )
E.Bilmiyorum ne yaparım.Tusa çalışmaya devam bunlarla mı uğraşacağım ..içim kalktı. Acilcilere Allah kolaylık versin 

 

YANIT: A

Evet arkadaşlar hatırlatma amaçlı sorumuzun cevabı A şıkkı.Bilmediğimizden yanlış uygulamalar yapabiliriz.O yüzden hatırlatmakta fayda gördüm.Örnek vaka; bir arkadaşımız parmağı buz aküsü üzerine koyarak yönlendirmiş hastamızı.Direkt buza temas olduğundan doku kullanılamaz hale gelmiş.Ve cerrah hekim arkadaş hasta/yakınına “cebine koyup gelsen daha iyiymiş” diyince şikayet ve soruşturma konusu olmuştu.Ben tıp fakültesinde eğitim esnasında ampute organ transferi ile ilgili bilgim yoktu,sonradan öğrendim.Sizler vaka sonrası öğrenmeyin diye istedim.İyi çalışmalar.Videoya göz atmanız önerilir.(edit: videoda son aşamada diretk buz teması olarak gösteriliyor ancak buza temas etmeden ortamdaki izotoniğin ısısını azaltmaya yönelik daha uygun olur dostlar)

Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..
Başa dön tuşu