OLGU:
42 yaş erkek hasta
Şikayet:Yaygın kaşıntı,halsizlik,baş dönmesi
Hikaye:Boğaz ağrısı,ateşlenme sebebiyle sefuroksim aksetil 500 mg tablet kullanım sonrası yaygın kaşıntı ve eritemi döküntüleri olan hasta dış merkeze başvurmuş.Hastaya 500 cc %0.9 serum içerisine 40 mg metillprednizon ve feniramin maleat uygulanarak taburcu edilmiş.Hastanın şikayetleri geçmemesi üzerine ve başdönmesinin artması üzerine tekrar başvuruyor.özgeçmiş ve soygeçmişte özellik yok.Geliş muayene bulguları alttaki resimlerde yazıyor
Ne yapardım?
A.Bulgular anafilaksi ile uyumlu, deltoid veya vastus lateralisten 0.3 veya 0.5 mg im yaparım
B.Metilprednizolon ve feniramin maleatı tekrarlarım takip ederim
C.Adrenalin yapmak gerekiyor gibi ama yapsam mı bilmiyorum
D.Ne yaparım bilmiyorum
E.Yaklaşım olguları faydalı oluyor devamı gelsin (şık dolsun:))
YANIT: Yanıtı merak eden dostlar için vaka iç hastalıkları kongresinden alınmıştır .https://www.facebook.com/groups/828810300603787/permalink/858412554310228/ sunumun ekindeki video da(ilk 7 dakikada) sunumu ile birlikte allerji immünoloji hocamızın yaklaşım önerileri mevcuttur.Bu hasta adrenalin sonrası MI geçiriyor.Devamı da mevcut.Onuna ilgili de öneriler mevcut.(yine adrenalin bu hastada ilk seçenek)
