Güncel Başlıklar
Ana Sayfa / Serbest Paylaşımlar / Doktor Gözünden / Dr.M.Burak ÖLMEZ / #00305#Yaklaşım Olgusu-4 Febril Konvülsiyon

#00305#Yaklaşım Olgusu-4 Febril Konvülsiyon

OLGU:

2 yas erkek çocuk tonik klonik konvulsiyon geçirerek babasının kucağında acil servisten girdiler.Bilinen bir hastaligi yok.Atesli imis birden konvulsiyon gecirmeye baslamis.Kulaktan ateş 39.5 c olarak ölçüldü?ne yapardım ?kilosu 10 kg

A.Diazepam Rektal tüp 5mg hızlıca,o arada damar yolu order
B.Diazepam Rektal tüp 10 mg hızlıca,o arada damar yolu order
C.Dormicum yapacağım iv ama doz aklıma gelmiyor.
D.Önce bir ateşini düşürelim,o ara kitaptan bakayım
E.Gelmez inş böyle hasta ve yakını 🙂

 

YANIT:

Yanıt; 0.5mg/kg dan 10x 0.5 =5mg A şıkkı Ömer Güneş hocamızın izni ile pratik pediatri sayfasından ;
Febril konvülziyondan korkma, o senden korksun!!!

Ilk tercih rektal diazepam (DAMAR YOLU ACARSA DAMARDAN PUŞE)
2. Ve 3 ye kadar yapılabilir. (NÖBET DEVAM EDERSE YAP ETMEZSE YAPMA 2. YI)

Devam ederse fenitoin

Sonrasında/DAMAR YOLU ACAMAZSAN midazolam İM (dormicum)…

HALA DEVAM EDERSE ÇOCUK YOĞUN BAKIM (STATUS EPILEPTICUS)…

Ek bilgiler benden ;
Febril nöbet 1- 6 yaş arası sık
Oran % 3.3
Demir eksikliği olanlarda fazla görülebilir
Karma aşı ilk 3 gün ,kkk 8-14 gün arası ateşle birlikte görülebilir
Annenin sigara içtigi bebeklerde sık
Asm de ilk başvuruda rektal diazem (nöbet devam ediyorsa yapılır,postiktal uykuda ise yapma)
%1(basit)-14(komplike) epilepsi olabilir
Aile nöbet başladıktan sonra 5 dk sonra diazem verebilir
Çocukta IQ düşüklüğü yapmaz
Tekrarlama ortalama %30-40
İlk 6 saatte tekrarlama riski yüksek(ilk 2yıl tekrarlamazsa çok düşük)
Ateş düşürücü febril nöbeti önlemez(nöbet nedenisitokin fırtınasına bağlıdır)
Ateş çıkmadan 1 saat önce geçirilen nöbette febril nöbet sayılır

Birkaç cümle; dostlar her şeyi akılda tutmak imkansız ancak tekrar olacak ama ; Febril konvulsiyon,cpr ve anafilaksi ezbere bilmemiz gereken durumlar.o esnada kitap açmak imkansızdır. Aile gözünüzün içine bakar.sitokin fırtınasına bağlı olduğu için ateşin düşürülmesi öncelikli değildir (düşürmek gerekir o ayrı tabi) damar yolu rektal diazepam sonrası orderlanacak ilk şeydir.cunku ileri uygulamalar gerekebilir.iyi çalışmalar

#00024# Febril Konvülziyona Pratik Yaklaşım

Hakkında Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..

Buna Da Göz Atın

#00391#Mandibula Fraktür Kontrol Püf

Propedotik muayene için kullanılabilir,fraktüre bağlı periost hassasiyeti kontrol ediliyor.Muayenede destekleyen bulgu var ise veya ekartasyon …

#00390#YAKLAŞIM OLGUSU SERİSİ-29 YANIK YAKLAŞIM HATIRLATMA

SORU: Bu kişi bilgisayar başında iken yanlışlıkla elinin üzerine yeni kaynatılmış kahve döküyor.İlk İki yaklaşım …

#00389#YAKLAŞIM OLGUSU SERİSİ-28 ÖN TANINIZ?

OLGU: 25 yaşında, evli, 1 çocuklu, üniversite mezunu,kadın hasta özkıyım girişimi olması nedeni ile acil …

Bu Uygulama Hayat Kurtaracak!

Hekimler Arası Tıbbi İletişim Platformu: HippocrApp

Hekimler arasında konsültasyon ve iletişimi sağlamak amacıyla ios, web, android ortamlarında geliştirilen, tıp ve diş hekimliği sektöründe hizmet veren tüm hekimlerin tıbbi iletişim sorunlarına çözüm olacağı öngörülen bir platform olarak hazırlanan HippocrApp ile ilgili Op.Dr.Fahri Yılmaz ile gerçekleştirmiş olduğumuz röportajı İçin TIKLAYIN