TEMAS SONRASI HEPATİT-B PROFİLAKSİ VE PASİF BAĞIŞIKLAMA
Bu özet tablo hepimizin bilmesinde fayda olacağını düşündüğüm bir tablo,kendimiz-personelimiz-meslektaşımız vb bu istenmeyen durumla karşılaşmış ise “yakınlarda enfeksiyon hastalıkları uzmanı bir meslektaşımızda yok ise ” neyi nezaman yapacağımız açısından önemli.Hepatit B ile ilgili konu açılmış iken Türkiye’ de ulusal aşı takvimine 2000 senesinde girmiş olup öncesinde rutin uygulamada bulunmamakta,(1998 de yavaştan başlamış,2005-2009 seneleri okullarda yakalama aşısı olarak yapılmış,pratikte 1991 ve sonrası doğan tüm çocuklar da primer aşı tamamlanmış sayılmaktadır)Aileden herhangi bir bireyinde saptanması halinde aynı TBC deki gibi tüm aileyi önce Hbsag açısından(hastalık var/yok) sonrasında da AntiHbs açısından (geçirmiş-immun veya değil) şekli ile kontrol etmekte fayda var.Hepatit C nin şuan tedavisi bulunmakta(3 aylık bir tedavi,pahalı ve belli hasta gruplarına ödenmekle birlikte) Hepatit B de ise ilaç tedavisi altında kür şansı bulunmaktadır.(uzun süreli ilaç kullanımı ihtiyacı vardır),her aşı yaptığımız hastalıkta olduğu üzere Hepatit B de aşı ile korunabilirliği olan bir hastalıktır.O yüzden ulusal aşı kapsamında yapılan hastalar HARİCİ elisa testi le Antihbs negatifliği olan bireylere aşı uygulaması için yönlendirmek koruyucu sağlık açısından önemlidir.Yaşlı hastalarda dahi negatiflik bulunuyor ise önerilmelidir.İnsan yaşlandıkça girişimsel işlem sayısı artmakla beraber bu vb enfeksiyonlara da eğilimi artmaktadır.Son nokta tedavi ile küre yakın durumlar oluşturmakla beraber göz önüne almamız gereken diğer durum sosyal sıkıntılar oluşturabilecek durumlardır.Tedavi ile süprese hastalarda dahi “stigmalama” “iş bulmada güçlük”,veya cinsel yoldan bulaşmış “önyargısı ile” toplumsal önyargı açısından da önemli.Bir diğer nokta steohepatit gibi karaciğerin enfeksiyöz dışı durumlarında, akut viral hepatit geçirme durumu karaciğer açısından kliniği ağırlaştırma gibi durumlara da neden olabilir.
Özetle; Öncelikle kendi aile bireylerimiz olmak üzere ,baktığımız tüm hastalar veya en azından klinik açıdan da hassas diyebileceğimiz hasta gruplarına mutlaka aşı önermeliyiz.Bİldiğiniz üzere 0,1, 6 aylık 3 doz şeklinde uygulama yapıyoruz.Aynı şekilde Hepatit A açısından da çocukluk çağında geçirmemiş hastaların (kurban bayramı öncesi)Anti-HAVigG baktırılarak aşısız ise erişkin yaş grubuna aşı önermekte fayda var.Erişkinde geçirme durumu fulminan hepatite kadar gitme riski ile karşı karşıya bırakabilir.Aşı ile önlenen hastalıklar açısından çok önemli.Doz olarak da 6 ay ara ile 2 doz aşı şekli ile yapılmaktadır ..İyi çalışmalar dilerim.
Aile Hekimlerine Tüyolar Grubu Ortak Paylaşımıdır(https://www.facebook.com/groups/948614738593888)
