KENDİMİ KÖTÜ HİSSEDİYORUM
😰
😨
😥
Tekrar merhaba bu ara bu seriye fena sardım.
Çok güzel acil ve poliklinik için ipuçları.
Doktor karşısına en çok gelen nedenlerden
– “hocam kendimi kötü hissediyorum”.
O kadar geniş spektrumlu bi şikayet ki; altından her şey çıkabilir.
Çünkü insanlar sorunu tam olarak hissedemiyor.
Çünkü nerden geldiğini anlamıyor.
Onu etkileyen durum multisistemik olabiliyor.
Bu da genelde tansiyon düşüklüğü, yüksekliği ve oksijen sunumunu bozan durumlarlarda olabiliyor.
Yani vücudun bir sistemi eksik çalışıyor.
Oksijen sunumu nasıl bozulur??
Ya tansiyon düşer.
Ya kalp aritmiktir 
💓 
💔
Ya damar, kalp normal ama dış uyaran vardır
Aniden ölüm haberi alıp vasovagal senkop, büte kaldığını öğrenmek 
😂😂😂 kötülük hali buna örnektir.
Ya denge merkezini inhibe eden bir durum vardır.
Beyin ve ya kulak kaynaklı.
Vertigo buna örnek. Santral ya da periferik kaynaklı olabilir.
İyi beslenmeme, yeterli su içmememe 
💦 
💧 de buna önemli örneklerdir.
Çoğu hasta kendisini çöl bitkisi sanıyor ve günde 1-2 bardak suyla normal, sorunsuz yaşayacağını sanıyor.
İlaç vermek yerine (betaserc, vasoserc,dramamine) oral alımı sorgulayıp; eksiklik varsa yerine koyma ile daha başarılı sonuçlar alınabilir.
Migren, epileptik hastların pre-nöbet ve post-iktal dönemlerinde sersemlik olabilir.
Hastanın genel tablosu, duruşu, pozisyonla olan baş dönmesi, ortostatik hipotansiyonu, ekg’si
Ve gerekirse laboratuar değerleri, görüntülemeleri bizim için çok değerlidir.
Ben ekte acile ”kendini kötü hissetme” ile gelen 17 yaşında AV TAM BLOK çıkan hastamı yazmıştım.
O hastadan beri tanı koyamadığım garip şikayetlere halsizlik, sersemliğe EKG çekiyorum. Ve cidden boş çıkmıyor.
Yaşlı 70 küsür yaşlarında bir hasta hocam bu ara kendimi kötü hissediyorum.
Anamnezi derinleştirmeye çalışıyorum yok.
Sadece kendimi kötü hisseiyorumdan öte bilgi yok.
İlaç alımını sorguladım.
Verapamil alıyormuş.
Yine EKG çektik. Ve bradikardisi vardı. 40’larda nabzı
İlacı kestik.
Sinüs nodunu baskılamayan bir ilaca geçtik.
Yine kendini garip hissetmeyle gelen ve EKG’de T Sivriliği ve bradikardi ile gördüğümüz hasta.
Gruba daha önce yazmıştım; link ekliyorum.
Umarım işinize yarar.
https://www.facebook.com/groups/828810300603787/permalink/907678472716969/
https://www.facebook.com/groups/828810300603787/
Teşekkürler 
❤️
fotoğraftaki liste kaynak:
piyasada satılan bi kitap değil.
İç hastalıkları kongresinde verilmişti.
Türkçe adı: tanısal kontrol listesi;
orjinal yazarı John W. Ely; orijinal adı diagnostik checklist.
