PEDİATRİK AKCİĞER ENFEKSİYONLARINDA RADYOLOJİ-Püf Noktalar
Düzenleyici Notu(DN):
GİRİŞ
-Solunum yolu enfeksiyonları çocuklarda en sık başvuru nedenlerindendir.
-En sık şikayet Öksürük ve ateştir.
-Hastalığın ciddiyeti radyolojik bulgularla herzaman uyumlu olmayabilir.
-Klinik bulgular radyolojik bulgulardan önce ortaya çıkar ve radyolojik iyileşme klinik iyileşmenin ardından gelir.
– Radyolojik görünüme bakarak etkeni belirlemek zordur.Bazı pnomonilerde ayırdedici özellikler olabilir
YAŞ:
-Yenidoğan dönemi bakteriyel enfeksiyonlar
-4ay-5 yaş: etken viruslar
->5 yaş sonrası yine ensık viruslar ancak mikoplazma da sonrasında etkenler arasında.
-bakteriyel,tbs,parazit,mantar ayırıcı tanıda düşünmeli
AKCİĞER GRAFİSİ AMAÇ:
-Akciğer grafisinde görüntüye yol açan fizyopatolojiyi anlamak
-Enfeksiyonların temel değerledirmesini yapmak
VİRAL ENFEKSİYONLAR ÖZELLİKLERİ:
-Temel olarak trakeobronşial ağacı tutarlar (bronşit,bronşiolit)
-Bronşial-peribronşial doku inflamasyonu
–Bronşial duvar kalınlaşması (cuffing) ve parahiler peribronşial infiltrasyonlar
–Havalanma fazlalığı
–Lineer atelektaziler
-İnterstisyel tutulum(retikülonodüler infiltrasyonlar)
-Psodokonsalidasyon(interstisyel inflamatuar ödem /atelektaziler) (SANTRAL/BİLATERAL/SİMETRİK)
MİKOPLAZMA ENFEKSİYONU:
-Okul çağı çocuklarında
-Mevsimsel (sonbahar-kış)
-Özellikle alt loblarda
-Başlangıçta retiküler tipte interstisyel infiltrasyonlar
-Hastalığın ilerlemesi ile dağınık yama şeklinde konsolidasyonlar,hiler LAP ve plevral effüzyon
BAKTERİYEL ENFEKSİYONLAR
–Alveoler tutulum
-Konsalidasyonlar(lobar/bronkopnomoni)
-Yuvarlak olabilir
–Hava bronkogramları
-Volüm kaybı yok
-plevral effüzyon/ampiyem
-pnömatosel/nekroz/abse