Doktor GözündenDr.M.Burak ÖLMEZSerbest Paylaşımlar

#00132#Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum) -6 Avil

ÖRNEK OLGU:

25 yaşında kadın hasta bilinen kronik hastalık ve ilaç kullanım öyküsü olmayan hastanın,yediği yemek sonrası kaşıntısı olması üzerine acil servise başvuruyor.Hastanın geliş vitalleri: Ateş: 37.2 C, Nabız: 90/dk,TA: 120/70 mmHg,Spo2: 98 ,muayenesinde ciltteki kaşınmaya bağlı olduğu düşünülen eritematz alanlar hariç bir bulgusu olamaması üzerine,müşahade de semptom takibi ve olası damar yolu ihtiyacı düşünülerek 100cc medifleks izotonik içerisine 1 amp feniramin (Avil amp) konularak hızlı şekilde verilecek şekilde orderlandı.Hasta mayi sonrası damar yolu ile birlikte 30 dakika izlendi.Sonrasında vital kontrolleri yapılan hastaya önerilerde(altta belirtildi) taburcu edildi.

Dikkat çekilecek noktalar:

  • İlaç anamnezi yok hastanın (sorgulandı) MAO inhibitör,SSS etkisi olan ilaçlar kullananlarda dikkatli olunması gerektiğini biliyoruz
  • Kadın hasta olduğundan ve anamnezde kronik hastalık zaten sorgulayacağımızdan prostat hastalığı(zaten olası değil),gebelik,emzirme,astım hastalığı vs olmadığını biliyoruz
  • Hastanın tedavisi bittikten sonra ne ile geldiği ve eve ne ile gideceği(tek başvurdu araç ile geldi ise mümkünse hastaneden biri eşliğinde ayrılması-SENKOP )önerisinde-uyarısında bulunuyoruz
  • Her yapılan ilaç sonrası (İM veya İV) enaz 30 -45dk ilaç yanetkisi açısından hastanenin bekleme salonunda oturması gerektiği önerilmelidir.(helede kaşıntı şikayeti ile gelmiş bu hastada,bekleme olasılıkları azdır ancak önerdiğinizi de mümkünse hasta anamnez-muayene kısmına belirtiniz(olası ANAFİLAKSİ durumları için)
  • Her hastada bilmek uygulamak zor gibi gelebilir ancak zaten epi topu 10 adet acil ilacının acil serviste çalışan arkadaşların endikasyon-kontrendikasyonlarını bilmesinde fayda vardır. (alttaki fotoların çıktılarını alabilir hemşire arkadaşlara da belirtebilirsiniz)kontrendike durumda yapmanız bariz MALPRAKTİS olarak tanımlanır.Bilmiyordum ile kurtaramayız
  • İYİ ÇALIŞMALAR DOSTLAR

 

Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..
Başa dön tuşu