ÖRNEK OLGU:
25 yaşında kadın hasta bilinen kronik hastalık ve ilaç kullanım öyküsü olmayan hastanın,yediği yemek sonrası kaşıntısı olması üzerine acil servise başvuruyor.Hastanın geliş vitalleri: Ateş: 37.2 C, Nabız: 90/dk,TA: 120/70 mmHg,Spo2: 98 ,muayenesinde ciltteki kaşınmaya bağlı olduğu düşünülen eritematz alanlar hariç bir bulgusu olamaması üzerine,müşahade de semptom takibi ve olası damar yolu ihtiyacı düşünülerek 100cc medifleks izotonik içerisine 1 amp feniramin (Avil amp) konularak hızlı şekilde verilecek şekilde orderlandı.Hasta mayi sonrası damar yolu ile birlikte 30 dakika izlendi.Sonrasında vital kontrolleri yapılan hastaya önerilerde(altta belirtildi) taburcu edildi.
Dikkat çekilecek noktalar:
- İlaç anamnezi yok hastanın (sorgulandı) MAO inhibitör,SSS etkisi olan ilaçlar kullananlarda dikkatli olunması gerektiğini biliyoruz
- Kadın hasta olduğundan ve anamnezde kronik hastalık zaten sorgulayacağımızdan prostat hastalığı(zaten olası değil),gebelik,emzirme,astım hastalığı vs olmadığını biliyoruz
- Hastanın tedavisi bittikten sonra ne ile geldiği ve eve ne ile gideceği(tek başvurdu araç ile geldi ise mümkünse hastaneden biri eşliğinde ayrılması-SENKOP )önerisinde-uyarısında bulunuyoruz
- Her yapılan ilaç sonrası (İM veya İV) enaz 30 -45dk ilaç yanetkisi açısından hastanenin bekleme salonunda oturması gerektiği önerilmelidir.(helede kaşıntı şikayeti ile gelmiş bu hastada,bekleme olasılıkları azdır ancak önerdiğinizi de mümkünse hasta anamnez-muayene kısmına belirtiniz(olası ANAFİLAKSİ durumları için)
- Her hastada bilmek uygulamak zor gibi gelebilir ancak zaten epi topu 10 adet acil ilacının acil serviste çalışan arkadaşların endikasyon-kontrendikasyonlarını bilmesinde fayda vardır. (alttaki fotoların çıktılarını alabilir hemşire arkadaşlara da belirtebilirsiniz)kontrendike durumda yapmanız bariz MALPRAKTİS olarak tanımlanır.Bilmiyordum ile kurtaramayız
- İYİ ÇALIŞMALAR DOSTLAR
