Sen başkasın başkasın. Ah nafile bambaşkasın.
Diğer arkadaşların gibi acilde değilsin sen, 112 hekimi oldun.
Ambulans, adrenalin, hız, sarı yelek, fosforlu elbiseler ortam çok değişik. Ama güzel.
İstasyonda nöbettesin. Bir şeyler okuyorsun dalıp gitmişsin…
O bet sesli telefon çalmaya başladı.
”Akdeniz caddesi bahçeler sokak 14/1Rüya cafe’de göğüs ağrısı olan bir hasta var”
Her şeyi bırakıp koşarak atladınız ambulansa. 4 dakika içinde olay yerindesiniz. İnsanlar çember oluşturmuş hiçbir şey göremiyorsunuz.
Yardınız kalabalığı hastayı gördün. Hasta gerçekten acı çekiyor, görüyorsun. Bir yandan hastadan anamnez almaya çalışırken diğer arkadaşlar hemen hastayı defibrilatöre bağlayıp monitörize etti.
Gözün monitörde. ST elevasyonunu gördün. Elinde aspirin vardı hemen çiğnettin.Hastayı sedyeye alıp ambulansa taşıdınız. Kapılar kapandı, ambulans sirenini çalarak hızla hareket etti.
Gözünü monitörden ayırmıyorsun ve acile gittiğinizde dosyaya iliştirmek için EKG çıktısı almaya çalışıyorsun. Bastın düğmeye kağıt çıkıyor.
Dur bir dakika defibrilatörün sesi değişti. N’oluyor? Ritm bozuldu. Hasta gözlerini kapadı. Sen bu ritimi hatırlıyorsun bir yerden. Karalama gibi.
Tabi ya bu ventriküler fibrilasyon. Eee şimdi ne yapıyorduk? CPR? Adrenalin? Atropin? Sarı seron? Sen biliyordun ne yapılması gerektiğini ama bir anda uçtu gitti her şey.
Uzun süredir tekrar da etmemiştin bilgilerini, bir şeyler okumamıştın ondan olabilir mi?
Tamam tamam buldun defibrile edecektin. evet ya. (bunları düşünüp defibrilasyona karar vermen 1.5 saniye sürmedi ancak yaşlandın o esnada resmen)
Defibrilasyona karar verdin pedalları şarj ettin ve diğer arkadaşa diyorsun ki:
”Ben hastayı defibrile ettikten hemen sonra monitöre bakmadan, zaman kaybetmeden cpr’a başlaman gerekiyor”
(Bakıyorum da nöronlar çalışmaya başlamış, defibrilasyondan sonra hemen cpr’a başlanması gerektiği bilgisi de gün yüzüne çıktığına göre)
Defibrile ettin, cpr’a başlandı. 2 dakika sonra ritim kontrolü yaptın.
Şanslısın, sinüs ritmine dönmüş hasta. Derin bir iç çekiyorsun…
Neydi sahi defibrilasyon yaptığın durumlar?
1)ventriküler fibrilasyon
2)Nabızsız ventriküler taşikardi
e bir de şey yok muydu ya, hani filmlerde düz çizgi oluyordu o zaman onlar defibrile ediyorlardı?
bu soruya gülüp geçiyorsun artık. neden mi? çünkü biliyorsun. son kılavuzu okumuşsun. AHA 2015 kılavuzunu.
Daha önceki kılavuzlarda da asistoli defibrile edilmiyordu elbette ama olsun sen yine de okumuşsun son kılavuzu
Dr.Fatih CIRIL
