#00098# Yanık Püf Noktalar-2

YANIKTA TEDAVİ HEDEFLERİ

1-Ağrıyı azalt(opioid analjezik kullanılabilir)

2-Komplike olmasını engelle(soğuk uygulama-pansuman-3.derecede fasiotomi vs)

3-Az sekelle gönder

4-Yatış süresini azalt

5-Mortaliteyi azalt

BAŞARILI YANIK TEDAVİSİ

1-Erken müdahale-Sıvı resüsitasyonu

2-Enfeksiyon kontrolü

3-Erken cerrahi müdahale

4-Hipermetabolik yanıtın desteklenmesi

HASTANE ÖNCESİ-KURTARMA

-Yanık oluşumunu durdur(kimyasal yanıklarda uzayabilir-giysileri çıkarın)

-Yanık alanını soğutma (oda ısısında musluk suyu)-ilk 10 dk da önemli ağrı açısından da  (HİPOTERMİYE SOKMA)

ACİL SERVİS

-servikal vertebra değerlendir-KORU

-%100 Oksijen verin

-Solunumu değerlendirin

-Gerekiyorsa erken entübe edin( yüz,orofarens yanıklarında ödeme bağlı şişmeler olabilir daha sonra açmak isteseniz de açamayabilirsiniz,ödem 72 saat sonra geriler ancak bu 72 saat önemlidir)

-Göğüs bölgesinin açık tutulması

-dolaşımın değerlendirilmesi

-iv sıvı (PARKLAND FORMÜLÜ: 4x %yanık oranı xkg)RL yarısını ilk 8 saatte diğer yarısını 16 saatte.(burada önemli nokta farkettiyseniz hastanın vucut yanık yüzdesi verilecek sıvıyı belirliyor önceki yazıdaki hesaplama tablosu-görselinin çıktısını mutlaka acil kitabınız veya dosyanız içinde bulundurun veya internet üzerinden açabileceğiniz siteyi bilin..)

-nabız,spo2,TA takip(VİTALLER HERYERDE ÖNEMLİ!!)

 

*penis yanıklarında da mutlaka idrar sondası takın ödem sonrası takamazsınız.Ellerde yüzük vs var ise yanıklarda çıkarılmalıdır.Sonra çıkaramazsınız!!!

-Acil de ;

1-İlaçlar damar içinden verilmeli(DAMARYOLU)

2-Sedasyon analjezi

3-Tetanoz profilaksisi(UNUTMAYIN!!)

4-Antibiyotik GEREKSİZ!!!(yatış verilir ise takibinde kültür alındıktan sonra ampirik verilebilir)

YANIK ÜNİTESİNE KİMLERİ SEVK EDELİM?

İNHALASYON HASARI

1-CO Zehirlenmesi

2-Sıcak soluma (glottis üzeri)

3-Duman soluma (glottis altına )direkt etki eder

*Nemli sıcak hava alt hava yollarına ısının taşınmasında malesef iletken oluyor.

KİMYASAL YANIK:

-İş kazaları genellikle

-Yanma sürecini durdurmak zor olabilir

-Nötralizasyondan kaçının

-Sadece bol su ile irrige ediniz,toz var ise fırça ile uzaklaştırın

ELEKTRİK YANIĞI

-Doğrudan akıma veya ark yanıklarıyla olan alev yanıkları aslen

-Giriş çıkış delikleri önemli

-Morbidite-mortalite yüksek

 

** Elektirik yanıklarında 24 saat monitörize etmek gerekir!!

 

YANIKTA HİPERMETABOLİZMA

-Hastanın enfeksiyon ve sepsisin önlenmesi

-Gastrointestinal sistem bir neden olabiliyor

-Enteral beslenmeye bir an önce geçmek gerekir

-Hipotermiden korumak gerekir(çevre sıçaklığı 28-33 derece arası olmalı)

-Fizik egzersiz önerilmeli

iyi çalışmalar arkadaşlar

Hakkında Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..
x

Check Also

#00411# YOĞUN BAKIM YERİ ARANIYOR

Yoğun Bakım Hakkında Ülkede yoğun bakım yatağı sıkıntısı var, özellikle kış aylarında yoğun bakımlar için ...

#00394#HEKİMLİK PROFESYONEL BİR İŞTİR

Vaka Hakkında Bilgi: 5 ay kadar önce çocuk babası ile acile başvuruyor , tip 2 ...

#00393#İNTOKS-SUİCİD-ER

İNTOKS-SUİCİD Bazen ilk müdahale yanında alınan maddenin erken öğrenilmesi hızlı tedaviye yardımcı olur.İntokslarda mutlaka alınan ...