Güncel Başlıklar
Ana Sayfa / Serbest Paylaşımlar / Doktor Gözünden / #00097# Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum) -4 Contramal

#00097# Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum) -4 Contramal

ÖRNEK OLGU

60 yaş erkek bilinen kronik hastalığı olmayan sadece lomber disk hernisi tanısı ile operasyon önerilmiş.Ama hasta ameliyat korkusu nedeniyle operasyondan kaçınıyor.Evde Nsaii-diclofenak sodyum 2 adet almasına rağmen şikayetleri geçmemesi üzerine tarafımıza başvurdu diyelim.Hasta “hemşire haaanım dikloron+muscoril yapalım” ın önünü bu hikaye ile kesti farkında iseniz:) Hasta kıvranıyor?aklımıza “contramal” geldi.Hımm narkotik dolabından bir ilaç,dolabı ayrı ve kilitli olduğu için önemli zamanlarda kırın kutusu gibi bir şey, o yüzden elimiz biraz korkak gider hele de yeni mezun isek.Ayrı dolabı olduğuna göre kim bilir ne yan etkileri vardır? İlaçlar ile ilgili bilmemiz gereken en önemli nokta “kontrendikasyon” durumlarıdır.Artık eskisi gibi vademecum karıştırma zahmeti yok, internetten bakılabilir ki mesleğin pratiğinin ilk zamanlarında acil ilaçlarını çıkararak “endikasyon ve kontrendikasyon defteri” yapmalısınız.Sonrasından zaten yapa-yapa öğreneceksiniz arkadaşlar. Contramal orta-şiddetli ağrılarda kullandığımız,Nsaii gibi mide-renal yan etkileri olmayan bir opioid-analjezik ilaçtır.(diğer opioid ilaçlara göre bağımlılık,solunum depresyonu ve hemodinamik etkileri azdır ).Altta dikkatlice okursanız maximum dozu (400mg (4amp) 75 yaş üzeri 3 amp ü)aşmadıkça EPİLEPSİ hastalığı olduğunu bildiğiniz hastaya yapmadıkça,bilinen böbrek-karaciğer hastalığı var mı sordukça(doz ayarlanır),SSRI kullanımı olan hastada dikkatli oldukça,alkollü hastaya yapmadıkça,minör ağrılarda yapmadıkça,yapıldıktan sonra gastrointestinal yanetki yapabileceğini bildikten sonra orta-şiddetli ağrılarda kullanabilirsiniz.(öncesinde Nsaii ile fayda sağlamamış olan durumlar da daha iyi olur).

Ampülü 2cc,cc de 50 mg dan toplam tek ampul(2cc) 100mg dır.Uygulama şekli 100 cc medifleks içinde yarım-1 amp u 20-30 dakikada iv gönderebilirsiniz.Bu doz 6 saat de bir tekrarlanabilir(Bilin ama çekinin).İyi çalışmalar arkadaşlar

 

Hakkında Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..

Buna Da Göz Atın

#00393#İNTOKS-SUİCİD-ER

İNTOKS-SUİCİD Bazen ilk müdahale yanında alınan maddenin erken öğrenilmesi hızlı tedaviye yardımcı olur.İntokslarda mutlaka alınan …

#00392#SARI SERON UNİVERSAL BİR ANTİTEDİR

İngilizce banana bag olarak tarifleniyormuş, bizimkinden farklı ek içerikleride var (folik asit, magnezyum , multivitamin …

#00391#Mandibula Fraktür Kontrol Püf

Propedotik muayene için kullanılabilir,fraktüre bağlı periost hassasiyeti kontrol ediliyor.Muayenede destekleyen bulgu var ise veya ekartasyon …

Bu Uygulama Hayat Kurtaracak!

Hekimler Arası Tıbbi İletişim Platformu: HippocrApp

Hekimler arasında konsültasyon ve iletişimi sağlamak amacıyla ios, web, android ortamlarında geliştirilen, tıp ve diş hekimliği sektöründe hizmet veren tüm hekimlerin tıbbi iletişim sorunlarına çözüm olacağı öngörülen bir platform olarak hazırlanan HippocrApp ile ilgili Op.Dr.Fahri Yılmaz ile gerçekleştirmiş olduğumuz röportajı İçin TIKLAYIN