OLGU-1: Klinik: 37 yaş kadın hasta.Göğüs ağrısı ve nefes darlığı
CEVAP-1:Pulmoner emboli
OLGU-2: Klinik: Yirmidokuz yaşında erkek hasta. Basketbol oynarken bileğinden “pap” sesi gelmesiyle başlayan ağrı.
CEVAP-2:Aşil tendon rüptürü
OLGU-3: Klinik:34 yaşında erkek hasta. Baş ağrısı. Hipertansiyon. Alt-üst ekstremitelerde arteriyel kan basıncı farkı.
CEVAP-3: Aort koarktasyonu
OLGU-4: Klinik:67 yaşında erkek, sağ kulak ağrısı.Dört tane bulgu var. En ciddi olanı?
CEVAP-4:Yanıt:Nazofarinks karsinomu; östaki disfonksiyonu yaratmış, seröz otit gelişmiş… Sinüzit ve retansiyon kisti daha az önemli bulgular.
**Yaşlıda otit varsa nazofarinkse bakmak gerekir!
OLGU-5: Klinik:Nefes darlığı ile gelen hasta Pa grafi
CEVAP-5: PNÖMOTORAKS
OLGU-6: Klinik: Akut batın
CEVAP-6: Diafragma altında serbest hava. En sık nedeni intestinal perforasyon **Diafragma altında serbest hava PA akciğer grafisinde batın grafilerinden daha iyi gözükür. Toraks patolojilerini de görmüş olursunuz (bazen batın içi patolojiye eşlik edebilir, ya da akut batın tablosunu taklit edebilirler). Bu yüzden akut batınla gelen her hastaya (mümkünse) akciğer grafisi çekilmesi gerekir.
OLGU-7: Klinik: Uluslararası uçuşta bilinç kaybı yaşayan 22 yaşında erkek yolcu
CEVAP-7: İntestinal sistemde prezervatiflere sarılı kokain paketleri (body packer)
OLGU-8: Klinik: 67 yaşında kadın hasta. Bir yıl önce serviks tm nedeniyle operasyon. RT/KT. Akut Nefes darlığı.
CEVAP-8: Pulmoner emboli (tromboemboli)
*Kalın beyaz oklar trombüsleri gösteriyor. Trombüsler kontrastlı BT incelemede pulmoner arterler ve dallarında boyanmayan alanlar (dolum defektleri) olarak görülür.
*Pulmoner emboli ekstremite derin venlerinde, ya da pelvik venlerde oluşan trombüslerin vena kava inferior ile sağ kalbe, oradan da pulmoner arter dallarına ulaşması ile oluşur. En iyi tanı yöntemi kontrastlı çok kesitli BT.
*Embolizm eğilimi yaratan durumlardan bazıları (liste çok uzun):
Peripartum evre – Oral kontraseptif kullanımı – Uzun süreli immobilizasyon (economy class syndrome, uzun uçuşlarda) – Malignite – Pelvik cerrahi – Büyük kemik kırıkları (yağ embolisi) – Hiperkoagulabilite oluşturan hematolojik bozukluklar
OLGU-9: Klinik: 10 yaşında erkek hasta. Ani bilinç kaybı.
CEVAP-9: AVM+KANAMA
OLGU-10: Klinik: 34 yaşında erkek hasta. Sol ayak medialinde ağrı(bir süre önce koşuya başlamış).
CEVAP-10: 1.Metatarsta stress kırığı
OLGU-11: Klinik: 53 yaşında bayan hasta. Karın ağrısı
CEVAP-11: Psikiyatrik sorunları olan hastalarda ortaya çıkan intestinal semptomların altında şaşırtıcı nedenler bulunabilir.
OLGU-12: Klinik: 26 yaşında erkek hasta. Bel ağrısı
CEVAP-12: Ankilozan Spondilit
OLGU-13: İki günlük yenidoğan kız hasta. İlk beslenmeden sonra şiddetli safralı kusma
CEVAP-13: Doudenal Atrezi
OLGU-14: 61 yaşında erkek. Ani-şiddetli göğüs ağrısı.
CEVAP-14: Aort disseksiyonu
OLGU-15: 68 yaşında diabetik erkek. Karın ağrısı ve kusma.
YANIT-15: Amfizematöz Sistit
OLGU-16: Beş aylık erkek bebek. Kolik tarzında karın ağrısı ve kusma.
YANIT-16: İNVAJİNASYON-İNTUSSUCEPTİON
OLGU-17: 11 yaş erkek hasta.Araç dışı trafik kazası.
YANIT-17: EPİDURAL KANAMA
OLGU-18: Klinik: Elli dokuz yaşında alkol bağımlısı erkek hasta. Karın ağrısı
YANIT-17: PANKREATİT
OLGU-19:Elli altı yaşında erkek hasta. Nefes darlığı.
YANIT-17:KOAH
OLGU-20:Lenfoma tedavisi gören 36 yaşında nötropenik ateşli hasta
YANIT-20:Aspergilloma
OLGU-21: Yetmiş yaşında erkek hasta. Sol alt kadran ağrısı. Kabızlık
YANIT-21: DİVERTİKÜLİT
OLGU-22: 24 yaşında erkek hasta. Öksürük ve nefes darlığı.
YANIT-22: TERATOM
OLGU-23: 34 yaşında erkek hasta. Baş ağrısı. Hipertansiyon. Alt-üst ekstremitelerde arteriyel kan basıncı farkı.
YANIT-23:Aort Koarktasyonu
OLGU-24: Yirmisekiz yaşında erkek hasta. Epileptik nöbet. Uzun süredir sol kulak akıntısı. Son bir haftadır ateş ve şiddetli baş ağrısı
YANIT-24: Otite Bağlı Beyin Absesi
OLGU-25: Üç yaşında erkek hasta. Ateş. Göbekten pürülan akıntı
YANIT-25: Urakus absesi
OLGU-26: Seksensekiz yaşında, atrial fibrilasyonu olan kadın hasta. Ani başlayan şiddetli karın ağrısı, kusma ve diare
YANIT-26: Akut İntestinal İskemi(superior mezenter arter embolisi)
OLGU-27:Kırk sekiz yaşında kadın hasta. Ani başlayan şiddetli karın ağrısı
YANIT-27: AKUT NEKROTİZAN PANKREATİT
OLGU-28: 56 yaş kadın hasta.Eşinin ölümünden 4 gün sonra gelişen göğüs ağrısı ve nefes darlığı.EKG’de anteriorda ST yüksekliği.
YANIT-28:Kırık Kalp Sendromu(Takotsubo kardiyomypatisi)
OLGU-29: Festival için geldiği İstanbul’da ateş, öksürük ve solunum yetmezliği ile hastaneye yatırılan Güney Amerika’lı film yönetmeni
YANIT-29:Viral pnömoni (influenza pnömonisi)
OLGU-30: Bir günlük yenidoğan. Solunum güçlüğü.
YANIT-30:Konjenital diafragma hernisi (Bochdalek tipi)
OLGU-31: Ellialtı yaşında kadın hasta. Baş ağrısı.
YANIT-31: Meninjioma
OLGU-32: Yetmiş sekiz yaşında, kronik kabızlığı olan erkek hasta. Üç gündür şiddetli karın ağrısı ve kusma
YANIT-32: Sigmoid Volvulus
OLGU-33: Elliyedi yaşında diyabetik erkek hasta. Sol alt ekstremitede ağrı ve şişlik. Ateş.
YANIT-33: Gazlı gangren (nekrotizan myozit)
OLGU-34: Otuz yaşında kadın hasta. Yanıcı tarzda göğüs ağrısı
YANIT-34: Sliding tip diafragma (hiatus) hernisi
OLGU-35: Otuz yaşında kadın hasta. Sağ kolun mediali ve elin 4-5. parmaklarında uykudan uyandıracak şiddette ağrı ve uyuşma. Soğuğa aşırı duyarlılık.
YANIT-35: Servikal kostaya bağlı torasik çıkış sendromu
OLGU-36: Ondokuz yaşında erkek hasta.Emniyet kemersiz kullandığı arabanın takla atmasından sonra acil serviste sağ üst kadran ağrısı nedeniyle izleniyor.
YANIT-36: Doudenal hematom
OLGU-37:Otuz yaşında,sağ elini kullanan erkek hasta.Üç aydır medikal tedaviye yanıtsız sağ bilek ağrısı
YANIT-37: Kienböck Hastalığı (Lunat kemik avasküler nekrozu)
OLGU-38: Otuz iki aşında erkek hasta.Öksürük,kilo kaybı
YANIT 38: AKCİĞER TÜBERKÜLOZU (TB)
OLGULAR KOCAELİ TIP FAKÜLTESİ PROF.DR.GÜR AKANSEL EĞİTİM OLGULARIDIR..
GÜNCELLENECEK SIK KULLANILANLARA EKLEMENİZ TAVSİYE EDİLİR.iYİ ÇALIŞMALAR DOSTLAR
