GELMEZ DEMEYİN DÜN BİZE GELDİ 
BANOTU ZEHİRLENMESİ-ANTİKOLİNERJİK SENDROM
60 yaş erkek,bilinen HT harici kronik hastalığı olmayan hasta boğaz ağrısı olduğunu söylediği arkadaşı tarafından önerilen bitkinin tohumlarını çiğnemiş,boğazda kuruluk ve uyuşma şikayetleri ile başvurdu.Bitkinin yerel dilde “kınacı otu” olduğunu söylemesi ve rutin tetkikler- EKG de patoloji saptanmaması üzerine 114 zehir danışma ile görüşüldü.Diğer yerel isimlerinin “banotu,gavur haşhaşı,batbat otu,karabanotu,deli bat bat,Henbane” isimlerinin de olduğu Hyoscyamus Nier L (banotu) olduğu öğrenildi. 114 zehir danışma önerisi ie 24 saat vital- semptomatik kontrol -kardiyak ritm takip önerildi.Hastaya adli rapor açıldı.24 saat sonra kontrolünde patoloji saptanmaması üzerine önerilerle taburcu edildi.Kendi adıma da ilk defa karşılaşmam dolayısı ile bilginiz olsun dostlar
Ek BİLGİ:
Antikolinerjik sendrom bazı göz damlaları,uyku ilaçları, antihistaminikler, antipsikotikler,bazı kas gevşeticiler, siklik antidepresanlar,antikonvülzanlar, antiparkinson ilaçlar, belladonaalkaloidleri ve mantarlar (Amanita muskarina),
Datura Stromonium, Brugmansia Suoveolens,Hyoscyamus niger L. gibi bazı bitkilerin alımınabağlı olarak gelişebilir Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri 2003 yılı verilerine göre antikolinerjik sendrom zehirlenmelerinin 70251’i antihistaminiklere bağlı gelişmiş ve bunların 64’ü ölümle sonuçlanmıştır Antikolinerjik ajan alındığında periferik ve santral etkiye bağlı olarak ağız kuruluğu,midriazis ile birlikte bulanık görme, diplopi oluşabilir.
Antikolinerjik zehirlenmelerde tedavi konservatiftir. Eğer hasta çok ajiteyse benzodiazepinler sedasyon için kullanılabilir.Hastada taşikardi, somnolans veya solunum durmasına işaret eden bulgular var ise fizostigmin verilmelidir. Erişkinlerde Fizostigminin tavsiye edilen dozu 0.5-2 mg/dakikadan daha uzun sürede yavaş, intravenöz veya intramusküler olarak verilmesidir. Semptomların kontrolü için ihtiyaç olduğu sürece veya ilacın istenmeyen etkileriyle karşılaşıncaya kadar her 20 dakikada bir tekrarlanabilir
Sonuç olarak:Taşikardi, görme bulanıklığı,nedeni bilinmeyen bilinç bozukluğu gibi nonspesifik semptomlarla başvuran olgularda antikolinerjik toksisite de akla getirilmelidir.
Tüm olgularda yakın zamanda tüketilen besin ve ilaçlar detaylı bir şekilde sorgulanarak iyi anamnez alınmalı ve ayrıntılı muayene yapılmalıdır. Erken tanı ve tedavinin hayat kurtarıcı olduğu unutulmamalıdır.
32 HAFTALIK GEBE BANOTU ZEHİRLENMESİ OLGUSU İÇİN TIKLAYINIZ
