KOLESTEROL HAPI DİSPEPSİYE FAYDA SAĞLAR MI ?(NASIL YANİ? YAZININ SONUNDA 
)
ATEROSKLEROZ-ENTEGRE SİSTEM-VÜCUDUN BÜTÜNLÜĞÜ
Biraz edebiyat yapacağım ama malesef çok görüyorum.Benim eğitim aldığım üniversitede eğitim sistemi Entegre sistemdi.Yani kardiyoloji komitesinde; patoloji hocamız patolojisini, kardiyoloji hocamız gelir kardiyolojisini anlatır,bunları entegre etmek size kalırdı.Güzel bir sistem aslında düşünüldüğünde.Biz tabi entegre etmez isek ne kalıcı olurdu ne de faydalı..
Şimdi bu konu nereden aklıma geldi ve acille ilgisi ne?Acil hekimliği olsun,nöroloji uzmanlığı olsun,kardiyoloji uzmanlığı olsun, aile hekimliği olsun farketmez ateroskleroz her hekimin bilmesi gereken birşeydir. (zaten biliyoruz ) Ama şunları yapıyor muyuz?Hasta geldi (65 yaş üzeri daha da dikkatli olmakta fayda var) karın ağrısı özgeçmiş kullandığı ilaçları sorguladık.Bilmiyor hatırlamıyor (bilgisayarda medeczaneden check ettik) hasta metformin,statin,birde kalsiyum kanal blokeri kullanıyor.Arterle ilgili bir sorun her zaman aklımızda olmalı.Bu hasta 3 ateroskleroz nedeninin 3 ünede sahip.Diğer örnek; hasta geldi, baş ağrısı şikayeti vs var, Nöroloji uzmanısınız karotis doppler çektirdiniz %80 darlık var.Bu arterde darlık var ise koronerde olma ihtimali yüzde kaçtır? En az yüzde 90 değil mi?Vücut bir bütün olarak düşünmek gerekir.Kardiyoloji uzmanısınız anjiyo yaptınız koronerde %70 darlık var bu hastanın karotisinde darlık(ateroskleroz ) olma ihtimali yüzde kaçtır bence yine %90.Uzmanlaşmak güzeldir hoştur herkese öneririm.Ancak tıp fakültesi bilgisini unutup ben gözcüyüm göze bakarım,ben kardiyoloğum kalbe bakarım derseniz sadece hastayı diğer aterosklerotik jhayati organları check ettirmezseniz en azından malpraktis olmasa da pratisyen hekimlik diplomasına saygısızlık etmiş oluruz.Hastaya yaşlı unutma problemi baş dönmesi çarpıntı iskemi semptomları vs şikayeti va, kardiyolojiye git demişiz bakmış eko ile bir de endikasyon görmüş anjio yapmışız varsayalım.Bu hastada aterosklerotik kalp hastalığı tanısı koydu ise ikinci ve en önemli organa giden kan akımını check etmek aklımıza lütfen gelsin dostlar.Bu arada niçin iki organ biri beyin diğeri kalp bunlar hayati organlar.Tabi ki bu hastanın dorsalis pedis inde de %90 ihtimalle darlık olabilir.3 hastalık damar duvarının düşmanı 1.Hipertansiyon 2.Diyabet 3.Hiperkolesterolemi.Günümüzde malesef bilimsel verileri sulandıran bilimsel ! insanlar var.Siz bilimin yolundan ayrılmayın dostlar.Bir de vücut bir bütün hastayı yönlendirmek de görevimiz.Her ne uzmanı olsak da pratisyen hekimlik bilgimizi bir kenara atmamalıyız.Sonra etrafımızda 55 yaşında idi hiç birşeyi (bakılmazsa bilinemez tabiki!)yoktu.60 yaşında idi yüzme sonrası kalp krizi geçirdi vefat etti, Hipertansif atak geçirdi serebrovasküler kanama oldu tarzı çok çok yakınınız insanlar göreceksiniz veya görüyorsunuzdur.Geri dönüşümü ve tedavi edilmesi çok zor hastalıklar iş işten geçtikten sonra.Tıp da tabi ki tedavi etmek çok önemli ama işimizin temeli koruyucu hizmetler.Bunu mesleki mana harici etrafınızdaki yakınlarınız büyükleriniz açısından da düşünün. Doppler usg yapıldı aspirin kullanıyor örneğin,baktırmadı ise kardiyak açıdan da yönlendirin mutlaka.Bu arada mortal açıdan bu şekilde bu tip hastaların mezenter arterlerinde de darlık olduğundan dispeptik yakınmaları da olabilir.Bu hastaya vereceğiniz aspirin emboli oranını azaltır, ace damar duvarı-endotelin yenilenmesini sağlar ,kolesterol hapı darlığın derecesini azaltabilir. Acile gelen her hastayı “bilinen kronik hastalık ” yönünden sorgulamak da bu açıdan çok önemli.Ayrıca bu açıdan bakıldığında dispepsi ilacı olarak kolesterol hapı-statin ne kadar değişik geldi değil mi?:) İyi çalışmalar dostlar
