Doktor GözündenDr.M.Burak ÖLMEZSerbest Paylaşımlar

#00069# Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum) -2 Ulcuran

ACİL İLAÇLARINI TANIYALIM (VADEMECUM) -2 ULCURAN
OLASI VAKAYA YAKLAŞIM:
Yeni mezundu refakat tutuyordu.Acil yoğun mu yoğundu.30 yaşında kadın hasta mide şikayeti ile geldi.Hızlı muayene tetkik vs yapıldı.Diğer tanılar dışlandı, gastrit veya ülser tanısı(ayrı muayene bulguları vardır,ayrıca konuşulabilir) konuldu.Elinde de iv-oral verilecek PPI preparatı yoktu(olsa idi daha etkin olurdu bunu biliyordu).Gebelik-emzirme sorgulandı.Olası karaciğer hastalığı sorgulandı.(önemli).ya 20cc ye izotonikle  sulandırarak yavaş puşe veya 100 cc medifleks içinde vermeyi planladı.Hastaya bir ara kıdemliden gördüğü-öğrendiği BUM mu versem? diye düşündü.Sonra bulantısı olmadığı aklına geldi.(metpamid de gereksiz yere verilmeyeceği olası yan etkilerle işinin uzayabileceğini düşündü vazgeçti) sonra buscopanı düşündü mide üzerine direkt etkisi olmadığını hatırladı.Acil hekimine tüyolar aklına geldi bir işi bir ilaçla halledebilirsek gereksiz 2 ilaç daha ekleyip olası yan etkilerle veya komplikasyonlarla uğraşmayayım diyerek ulcuranı verdi.Mutlu oldu mutlu olduk  vaka da burada bitti.

Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..
Başa dön tuşu