Yazı Künyesi: #00063#
Dr.House adlı diziyi çoğumuz izlemiş veya duymuşuzdur.Türkiye standartlarını düşündüğümüz zaman böylesi ekstrem bir doktor olma durumu malesef oldukça zordur.Ama diziyi izlerken muhtemelen çoğumuz içselleştirme yaparak kendisini Dr.House’un yerine koymuştur 🙂
Her neyse diziyi izleyenler iyi bilir;başkahramanın sıkça kullandığı klişelerden bir tanesi de ‘’everybody lies’’ sözüdür.Dr.House’a göre ‘’herkes yalan söyler.’’
Peki biz her hastaya yalancısın veya her şeyi yalan söylüyorsun diyebilir miyiz elbette bunu söyleyemeyiz.Ama burada aktarılmak istenen ana düşünce hastaların bazen doğru anamnez vermeyeceğinin bilinmesi kısmıdır!
‘’Everbody lies’’ klişesinden yola çıkarak hasta mahremiyeti de gözetilerek kısa bir olay aktarmak istedim.Acil serviste nöbetçi olduğum günlerden birisinde 112 tarafından kafa travması olduğu söylenen 35 yaş bayan bir hasta getirildi,şikayeti sorgulandığında hasta yakını tarafından ormanda ağaç keserken kafasına ağaç düştüğü belirtiliyor.Hastanın kendisinin bilinci açık,oryante,kooopere olmasına rağmen sorularıma istemediği için yanıt vermiyor.
Hastada izole kafa travması tarifleniyor,hasta yakını tarafından ağacı tek başına kestiği belirtiliyor (şüpheli?) o.O
Fizik muayene bakısında skalpte sol arka parietalde sentrum semiovaleverteks düzeyinden frontale dek uzanan fleb şeklinde defekt var(!)
Yine genel vücut muayenesinde göğüste bilateral palpasyonla ciddi hassasiyet mevcut.Hasta yattığı yerden doğrulamıyor,oturur pozisyona gelemiyor,…
Yapılan muayeneler sonrasında hastaya yapılan PAN CT’de :
‘’-Sol hemitoraksta üst zondan bazale dek inen hafif hemotoraks ile uyumlu görünüm,
-Sol hemitoraksta 1,3,4,5,6ncı kotlarda deplase kot fraktürleri,
-Sağ hemitoraksta 1 ve 4ncü kotlarda fraktür
-T7 ve T8 vertebra anteriorlarında köşe fraktürleri,
-T12 vertebra korpusunda kompresyon fraktürü+ spinal kanalda belirgin bası ve daralma mevcut(!!!)
-Servikal 1nci vertebra lateralinde fraktür
-…’’ saptanmıştır.
Çekilen tomografiye baktığımda hastaya gerçekte ne olduğunu bilemiyorum,ama sadece kafasına odun düşen birisinde bu kadar patolojik görüntüler olamayacağını biliyorum.Dolayısıyla hasta tarafımca adli vaka olarak değerlendirilerek adli raporu düzenlenmiştir.
Hasta beyanı esas alınır ;ancak böylesi şüpheli durumlarda olayın adli değerlendirilmesi hekimin ön görüsüdür.
Başkahramanımız ‘’Everybody lies’’ der ben de :’’Someone lied’’ diyorum..
