Güncel Başlıklar
Ana Sayfa / Serbest Paylaşımlar / Doktor Gözünden / #00049# Acil Serviste Yeni Misiniz-1??? (Monitör Ve İlaçlara Göz Atmanın Önemi)

#00049# Acil Serviste Yeni Misiniz-1??? (Monitör Ve İlaçlara Göz Atmanın Önemi)

Yazı Künyesi: #00049#

Evet arkadaşlar şimdi size önemli bir tüyo vereceğim.Biliyorsunuz acil bir ekip işi,hemşiresi,personeli,güvenliği vs herkes nöbette sizin çalışmanıza yardımcı ve sağ-sağlıklı nöbeti devir etmeye,hastaların ilgili tanı-tedavi durumlarını sağlıklı yapmanıza yardımcı olmak için oradalar.Şimdi size sessiz sakince duran,çoğu özelliğinden faydalanmadigimiz çoğu hastanede de bulunan teknoloji harikası monitörlerden bahsedeceğim.Ilginizi cekse yeterli olur kanımca, detayli ogrenmek isteyenler altta verilen linkten kullanici klavuzuna ulasabilirler.Acil servis kliniklerinde bununla ilgili ders olup olmadığını bilmiyorum.Bana da kimse anlatmadi açıkçası.Muhtemelen yok diye düşünüyorum.Çünkü monitör demek, hemşirenin görevi demek gibi yanlış bir algı gözlemliyorum.Monitör demek bence başında sürekli duran bir hemşire,bazen intern doktor demektir.Fonksiyonlarını merak edip incelerseniz size neler sunacağınızı öğrendiğinizde bakışınız değişecektir.Monitör olayına girmeden öncelikle acil ilaçları ile ilgili “bir cümle insana neler katabilir,nasıl vizyon-bakış açısı oluşturur acil ilaçları ile ilgili ondan bahsedeyim;ben acilde çalışmaya başladığımda kıdemlimin söylediği bir söz bana vizyon açısından çok şey katmıştı” cümle şudur;”acil servise başladığında acil servis arabasında olan ilaçlara göz atıp kendini o servise uydurmalısın,yani dolaptaki malzemeyi bilmelisin ki ona göre yemek yapabilirsin” burada denmek istenen şey şu ; her hastanede mümkün olduğunca sabit ekipman-ilaç bulunmayabiliyor.Örneğin kiminde ppı var kiminde h2rb o yüzden acilde yeni iseniz önce gidip acil arabasına bir göz atmalısınız. Mümkünse oradaki ilaçların listesini yapıp “doz,ye,ke durumları”nı ayrıca boş gününüzde çalışarak not defterine almanız şuna benzer diyalogları önler,vakit kazandırır;

Doktor:hemşire hanım yapalım bir prednol 40 mg iv puşhe
Hemşire:Hocam prednolümüz yok uzun süredir ,dekort yapsak olur mu?
Doktor : hımm gibi
o yüzden malzemeyi bilmeniz size olabildiğince hız kazandırır YE,KE açısından ters köşe olma durumunu önler.

Gelelim monitör ayarlarını öğrenmeye:(genel hatları ile )
Biliyorsunuz ki “monitörize etmek” demek vital bulguları göz önünde olsun-aralıklı ölçüm ile takip amaçlı söylenen-orderlanan ve geliş şikayeti-tanisi sıkı vital takip istenen durumlarda uyguladığımız bir yardımcı tanı durumudur.Cihaz; bazen kendimiz ayarladığımız, bazen önceden ayarlı min-max ın altı veya üstüne çıktığına uyarı vererek sizi erken alarme eder.

VİTAL PARAMETRELER

ATEŞ:Probu genellikle sadece yenidoğan servislerinde bulunduğunu gözlemlediğim (kuvez monitörune ) kullanıldığından ve sizin zaten elinizin altında kızılötesi hızlı anlık ölçüm yapacak cihazınız olduğundan çok da elzem bir paramatre değil.fazla açıkçası hiç kullanılmıyor.

NABIZ:Anlık monitörde min-max a göre uyarı verir.Trend kısmına bakarak uzun vadede artış azalışa göz atabilirsiniz müşahadeye uzak veya hemşire hanımlar yakınında değilse hastanın.Hastanin hipokside olduğu durumlarda koah atak gibi.siz alarm üst limitini yükseltmez iseniz hastaya ve ve size gereksiz anksiyete katmaktadır başka işe pek yaramaz malesef

TANSİYON: Anlık ölçüm harici ayarlarını altta paylaşacağım (kullanıcı klavuzundan da göz atarak (yazıyı gereksiz uzatmayalım) periyodik ölçüme örneğin 15 dk bir ölç diyerek manşonu bağlayarak hemşire hanımları da fazla irrite etmeden hastanızın periyodik ölçümünü yapabilirsiniz.Sonra toplu sekilde göz atabilirsiniz

SPo2: Anlık görünür,trend fonksiyonu ile gelişinden itibaren düşüş yükselişlere göz atabilirsiniz(koah ve astım atak hastaları gibi)

EKG: En önemli yardımcı olacak fonksiyonlarından biridir.Genellikle D2 derivasyonu kaydında durarak göz atmanızı(12 dervasyon prob genelde kullanılmıyor.Hastanin aritmi durumu geliş itibari ile takipte couplet vs gibi disritmileri görebilir isterseniz kayıt da alabilirsiniz.

Elimizdeki bu teknoloji harikası cihazların özelliklerini mutlaka inceleyerek öğrenmenizi ve pratikte de kullanmanızı öneririm.Sık kullandığım fonksiyonu kendi adıma periyodik tansiyon ölçüm fonksiyonudur.Hastayi 15 dakika veya 30 dakika (bazen daha sık ) ayarlanarak hemşire arkadaşların da elini rahatlatmaya yardımcı olur.Son olarak değinmek istediğim mümkün olduğunca acil servise anksiyöz olarak gelen hastalara alarm ayarlarını duruma göre sizi alarme edecek seviyelere kişiye özel ayarlamanızdır.Yoksa başında sürekli uyarı veren bir cihazın altında uzanmak hastanın taburculuk süresini bazı durumlarda uzatabilir.Iyi çalışmalar dilerim

Kullanıcı klavuzu için TIKLAYINIZ

Ayrıca SERİYE GÖZ ATINIZ..

1-Acil Serviste Yeni misiniz?(monitör ve ilaçlara göz atmak)
2-Acilde Yeni Misiniz?-3 Pratik Öneriler

ACT FACEBOOK SAYFASI TIKLAYINIZ

TÜM PAYLAŞIMLARIM FACEBOOK KISAYOL TIKLAYINIZ 

  SOSYAL TIP YAZILARIM

 

Hakkında Burak Ölmez

Büyük Türk hakanı Atilla; "Atımın nalındaki bir çivi düşseydi, bu büyük ülke olmazdı!" demiş. "Ama nasıl olur?" demişler. "Bir çivi bir ülkeyi nasıl kurtarır?" Atilla cevap vermiş; "Bir çivi bir nalı, bir nal bir atı, bir at bir komutanı, bir komutan bir orduyu, bir ordu da koca bir ülkeyi kurtarır" (teşbihte hata olmasın) bir "tüyo" bazen bir "hayat"kurtarabilir felsefesinde bir insan,bir hekim..

Buna Da Göz Atın

#00393#İNTOKS-SUİCİD-ER

İNTOKS-SUİCİD Bazen ilk müdahale yanında alınan maddenin erken öğrenilmesi hızlı tedaviye yardımcı olur.İntokslarda mutlaka alınan …

#00392#SARI SERON UNİVERSAL BİR ANTİTEDİR

İngilizce banana bag olarak tarifleniyormuş, bizimkinden farklı ek içerikleride var (folik asit, magnezyum , multivitamin …

#00391#Mandibula Fraktür Kontrol Püf

Propedotik muayene için kullanılabilir,fraktüre bağlı periost hassasiyeti kontrol ediliyor.Muayenede destekleyen bulgu var ise veya ekartasyon …

Bu Uygulama Hayat Kurtaracak!

Hekimler Arası Tıbbi İletişim Platformu: HippocrApp

Hekimler arasında konsültasyon ve iletişimi sağlamak amacıyla ios, web, android ortamlarında geliştirilen, tıp ve diş hekimliği sektöründe hizmet veren tüm hekimlerin tıbbi iletişim sorunlarına çözüm olacağı öngörülen bir platform olarak hazırlanan HippocrApp ile ilgili Op.Dr.Fahri Yılmaz ile gerçekleştirmiş olduğumuz röportajı İçin TIKLAYIN