Yazı Künyesi: #00010#
SADECE İZOTONİĞİN ATEŞ DÜŞÜRÜCÜ ETKİSİ:
(Ayrıca “hocam bir serum tak” demenin bilimsel nedeni,nedir bu serum sevdası insanlarda yazının sonunda okuyunca hak vereceksiniz 
Not: Tabiki buradaki hesap bilimsel olarak kanıtlanmış bir durum değildir.Sıvı hızlı şekilde verilirse ki (böbrek yetmezliği kalp yetmezliği hastasında uygun değildir)ateş düşürücü etkinliği artar.Bu arada ateşe neden olan tedavinin (enfeksiyon vs) başlanması etkinliği arttırabilir.Bilindiği üzere amaç ateşi bir nebze azaltmaktır.Enfeksiyon hastalıklarında 38 derece civarı 3 gün ateş sürebilir. Yazının amacı tedavi oral olarak verildikten sonra İzotonikten de alttaki hesaplardaki kadar olmasa da ateş düşürücü etkisinden faydalanabileceğinizi bilgilendirme amaçlıdır.
Acil hekimine çoğu kişice bilinmeyen, fakat gözlemlenen bir tüyo paylaşacağım bu yazıda ;.
Hastayı müşahadeye çektiniz.Bu bir aby olabilir,dehidrate bir hasta olabilir, ateşi olan veya olmayan herhangi birisi olabilir.500 cc izotonik taktınız sonrasında ihtiyaç oldu bir 500 daha taktınız.Sonra hasta veya yakını titremeye ve üşümeye başladı.Neden acaba hiç düşündünüz mü?beraber düşünelim.Biraz bildiğiniz bilgileri mantık sürecinden geçirelim.Bir insan vücudunda ne kadar kan bulunur?Ortalama kilosunun 13 te biri kadar yani 65 kilo birisinde 5 litre civarı kan vardır.Normal vücut ısısı nedir bu kanın?36.5-37 civarıdır sağlıklı bir bireyde.Şimdi biraz matematik 37 derece 5 litre kanı bulunan kişiye dışarıdan oda sıcaklığında 1000cc (ki soğuk bir yerde bekletiliyorsa daha düşük olabilir )22-28 derece olan bir sıvı verilirse ne olur?hesaplayalım 37×5=185 biz bir litre 25 derecede(hadi yaz ayındayız) izotonik verelim. 185+25=210 210/6 =35 dereceye düşürmüş oluruz.Yani hipotermi derecesine, hasta da refleks olarak titremeye başlar.Bunu en çok gözlemlediğiniz kan bankasından gelen kanın hızlıca takılan hastalarında gözlemlersiniz.Ama hiç düşünmüşmüydünüz neden?Şimdi düşündünüz umarım:)(parantez ; kan transferi gereken hasta acil değil ise koltuk altında ısıtılıp en azından oda sıcaklığına getirilip verilmeli yoksa hastaya eziyet edersiniz ve titreme kana bağlı reaksiyon mu yoksa hipotermi den mi anlamanız zor olur )
Şimdi bu bilgiyi konu başlığı olna ateşli hastada kullanalım ? 40 derece ateşi olan hasta 65 kilo civarı 5×40=200 sadece 500 izotonik takarsanız (25 derece ortalama) 212.5/5.5=38.6 yani ortalama 1.5 derece düşürmüş olursunuz.1000cc takarsanız 5×40=200+25=225/6=.37.5 a yani 2.5 derece civarı hastayı SADECE izotonik ile ateşini düşürebilirsiniz.Abi ille de içine ilaç koyalım mı?İlle de ilaç koymanıza gerek yok.Koyabileceğin iv sıvıya sadece antipiretik olarak novalgin(metamizol) var ondan da çekiniyoruz.Oral tablet parasetamol verilebilir veya perfalgan takılabilir tabiki o ayrı.
.
Bu arada bir püf nokta daha “hocam bir serum tak” ın mantığı ve istek nedeni budur.Hafif hipotermik etkinin verdiği dinçlik halinden hasta memnuniyet duyar .Altı üstü tuzlu su veriyoruzun arkasındaki psikolojik durum bundandır.(kendinize serum takıldı ise bilirsiniz ) ılık duş almış gibi bir his verir, vücut sıcaklığı normal ise(ateşli değilseniz).Yani hasta evde ılık duşunu almaz gelip sizden IV ILIK DUŞ ister.Aman bu yazıyı bura harici paylaşmayın hastalar duymasın:)Umarım faydalı olmuştur İyi çalışmalar dostlar
ACT FACEBOOK SAYFASI TIKLAYINIZ
TÜM PAYLAŞIMLARIM FACEBOOK KISAYOL TIKLAYINIZ
