Yazı Künyesi: #00005#
Biraz da üriner sistem enfeksiyonu ile ilgili püf Nokta ; Hadi şık verelim bu sefer ;
Vaka ;Hasta 20 yas kadın idrarda yanma (dizüri)sık idrara çıkma,bel ve kasık ağrısı ile geliyor birkaç yılda bir üriner enfeksiyon geçiriyormuş.
Ne yaparsiniz?
1.Direkt sistit der ab başlarım
2.Tit yapar sonuca göre ab başlarım
3.Tit e göre ampirik ab başlarım +tedavi sonrasi kültür ile check ederim
4.Tit ve idrar kültürü yapar tedavi başlarım kültüre göre degistiririm
5.Tit idrar kültürü ve usg yaparım
Soruyu cevapladiktam sonra alt kısma bakınız
Cevap :8×4/16
Evet dostlar bu da çok bildiğimizi sandığımız ama bazı yanlışlar yaptığımız bir konu
Hasta dizuri var sistit semptomları var diye direkt sistit diyemeyiz. dizuri ayırıcı tanıda vaginit ,sistit ve uretrit gelir.cevaba binaen bir tit görmelisiniz.kultur gerekli mi?basit sistit te Amerika yi tekrar keşfe gerek yok.E.coli (%90 ve üzeri etken ) yani kültüre gerek yok.ne zaman gerekli
1.Pyelonefrit şüphesi
2.Komplike idrar yolu enf
3.Son 3 ayda idrar yolu enf geçirme durumu
4.Erkek hasta onun harici basit sistit de gerek yok.
Gelelim en önemli noktaya tedavi ;
Ne vermeyelim?
1.3 gün kinolon
2.5-7 gün nitrofurantoin
3.3 gün trimetoprim/sulfometaksazol
4.3 gün amoksisilin klavulonat
5.Tek doz fosfomisin
Şıkkı cevaplayın alta geçelim
Cevap:2 şık yanlış,yani yapmamalı ikisi yan yana istanbul plaka
😊 (gözünüz cevaba kayması diye böyle )
Gelelim pratikte yaptığımız yanlışlara
1.ciprofloksasin(Cipro 14 tb) 2×1 geçmiş olsun YANLIŞ SİGN 2X1 in altına ne yazmalı ?parantez içinde 3 gün yazmalısınız, basit sistit te. Yazmazsaniz ne olur ?Her basit sistit e pyelonefrit tedavisi veririz.Nasil yani ? Cipro da 14 tablet vardir.Yani 7 gün tedavi verirsiniz o oda pyelonefrit tedavisi ile eşdeğer.Hadi yaa diyenleri duyar gibiyim veya inş ben biliyor ve zaten 3 gün kullan yazıyorum diyenler çoğunluktadır umarım 😊abi madem 3 gün tedavi. fosfomisin(monurol) niye tek doz ?oda özelliği gece alınır ve mesane de birikir 3 gün etkinliği sürer.yani kullanımı da kolay siprofloksasin gibi tendon gelişimine zararı da yok.Gebede de verebilirsin veya gebelik ihtimali olan 15-49 yaş grubuna da.Nitrofurantoin enaz 5-7gun ama kreatinin bilmelisiniz. Augmentin vereyim abi?ver abicim amar süre en az 7 gün olmalı. Tmp/smz artık %40 direnç uygun değil basit sistit te. Fazla edebiyatı uzatmayalım gerisi (pyelonefrit vs tedavi yaklaşımı alttaki sunumda)
iyi çalışmalar umarım faydası olmuştur.
sunumun tamamı için TIKLAYINIZ
ACT FACEBOOK SAYFASI TIKLAYINIZ
