Güncel Başlıklar

#00098# Yanık Püf Noktalar-2

YANIKTA TEDAVİ HEDEFLERİ 1-Ağrıyı azalt(opioid analjezik kullanılabilir) 2-Komplike olmasını engelle(soğuk uygulama-pansuman-3.derecede fasiotomi vs) 3-Az sekelle gönder 4-Yatış süresini azalt 5-Mortaliteyi azalt BAŞARILI YANIK TEDAVİSİ 1-Erken müdahale-Sıvı resüsitasyonu 2-Enfeksiyon kontrolü 3-Erken cerrahi müdahale 4-Hipermetabolik yanıtın desteklenmesi HASTANE ÖNCESİ-KURTARMA -Yanık oluşumunu durdur(kimyasal yanıklarda uzayabilir-giysileri çıkarın) -Yanık alanını soğutma (oda ısısında musluk suyu)-ilk …

Devamını Oku

#00097# Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum) -4 Contramal

ÖRNEK OLGU 60 yaş erkek bilinen kronik hastalığı olmayan sadece lomber disk hernisi tanısı ile operasyon önerilmiş.Ama hasta ameliyat korkusu nedeniyle operasyondan kaçınıyor.Evde Nsaii-diclofenak sodyum 2 adet almasına rağmen şikayetleri geçmemesi üzerine tarafımıza başvurdu diyelim.Hasta “hemşire haaanım dikloron+muscoril yapalım” ın önünü bu hikaye ile kesti farkında iseniz:) Hasta kıvranıyor?aklımıza “contramal” …

Devamını Oku

#00096# Asemptomatik Bradikardiye Yaklaşım

Biraz da EKG den bahsedelim,whatsup dan gelen sorulardan EKG yi ne kadar çalışsak da ya olgu üzerinden aklımızda kalıyor ya da birisi güzel anlatırsa.Güzel anlatan varsa da tekrar etmeyince kaybolup gidiyor. Asemptomatik bradikardi adı üzerinde bir şekilde nabız kontrolü(vitallerine bakar iken ) 60 atım dk nın altında ölçüp bir EKG …

Devamını Oku

#00095# İş Kazasında Rapor Tutarken Nelere Dikkat Edilmeli?

OLGU: Yine mesleğin ilk senesi yaşadığım bir olgu ile başlayalım.Vardiya usulu çalışan bir fabrikadan bulantı-kusma -nefes almada zorluk şikayeti ile 30’lu yaşlarda gelen bir işçi. Anamnez derinleştirilince kimyasal madde bulunan (temizlik malzemesi-deterjan üretimi fabrikası) kazan içinde temizlik yaptıktan sonra şikayetlerinin başladığını söylemesi üzerine,genel muayene ve tetkikleri yapıldıktan sonra “zehirlenme-iş kazası?” …

Devamını Oku

#00094# Hergün Acile Gelebilecek Radyolojik Olgular

OLGU-1: Klinik: 37 yaş kadın hasta.Göğüs ağrısı ve nefes darlığı CEVAP-1:Pulmoner emboli   OLGU-2: Klinik: Yirmidokuz yaşında erkek hasta. Basketbol oynarken bileğinden “pap” sesi gelmesiyle başlayan ağrı. CEVAP-2:Aşil tendon rüptürü   OLGU-3: Klinik:34 yaşında erkek hasta. Baş ağrısı. Hipertansiyon. Alt-üst ekstremitelerde arteriyel kan basıncı farkı. CEVAP-3: Aort koarktasyonu OLGU-4: Klinik:67 yaşında erkek, …

Devamını Oku

#00093# Künt Karın Travmalarında Parankimal Organ Yaralanması Var Mı?

Acil serviste künt karın travmasında muayene tek başına yeterli olmayabiliyor bu durumlarda görüntüleme yönetemlerinden faydalanıyoruz.Kime?, ,ne zaman? ne istemeli? Hemoperitonium ilk ekarte edilecek durumdur,kendimiz  yapabiliyor ve alet olarak USG cihazımız var ise FAST USG ile ekarte etmeye yönelik ilk işlemdir. Hemodinamik unstabil ve pozitif FAST bulgularında LAPARATOMİ endikasyonu vardır.Semptomatik-vital destek …

Devamını Oku

#00092# BONZAİ

(!Aşağıda geçen olgu eğitime katkı sağlaması amacıyla hayal ürününden ibarettir.) 23 yaşında erkek hasta 112 Ekipleri tarafından sokakta yerde baygın ve kusmuş olarak bulunmuş ve Acil  Servis’e getirilmiştir. Olay anını hatırlamayan hastadan bilgi alınamamıştır. Hastanın herhangi bir yakını bulunmamakta ve 112 Ekipleri tarafından daha önceden bonzai kullanımı nedeniyle aynı hastanın …

Devamını Oku

#00091# Yanık Püf Noktalar-1

Evet arkadaşlar tıp fakültesini yazdığınız için okumayı çok sevdiğinizi(!) bildiğimden bu sefer uzun uzuuun yazmayacağım desem şaka olur,beklenti “pratik noktalar”olarak tabi ki ancak bir hastalığı tedavi etmeden önce ne olduğunu bilmek gerekir ki o na göre tedavi etmek lazım(bu yüzden tıpda ilk 2 sene önce normali,sonra patolojiyi,sonra da tedaviyi öğreniyoruz,yoksa …

Devamını Oku

#00090# Mavi Koda Çağrılma-Yapılan Yazılmalı Konusu

MAVİ KOD A ÇAĞRILMA-YAPILAN YAZILMALI KONUSU Yataklı klinikleri olan hastanelerde acil serviste çalışan arkadaşlarin bilmesi gereken durumlardan birisi MAVİ KOD dur.Egitim araştırma veya fakülte acillerinden farklı olarak servislerde asistan yerine hemşire arkadaşlar hastaların acil durumlarında öncelikle ilgili hekimi olmak üzere,acil durumlarda (arrest vs ) de sizleri çağırırlar. Burada kliniği ile …

Devamını Oku

#00089# Banotu Zehirlenmesi-Antikolinerjik Sendrom

GELMEZ DEMEYİN DÜN BİZE GELDİ 🙂 BANOTU ZEHİRLENMESİ-ANTİKOLİNERJİK SENDROM 60 yaş erkek,bilinen HT harici kronik hastalığı olmayan hasta boğaz ağrısı olduğunu söylediği arkadaşı tarafından önerilen bitkinin tohumlarını çiğnemiş,boğazda kuruluk ve uyuşma şikayetleri ile başvurdu.Bitkinin yerel dilde “kınacı otu” olduğunu söylemesi ve rutin tetkikler- EKG de patoloji saptanmaması üzerine 114 zehir danışma …

Devamını Oku