Dr.M.Burak ÖLMEZ

2009 Kocaeli Tıp
2013 Dr.Lütfi Kırdar Eah Aile Hekimliği Uzmanı
Acil yaklaşımı her hekimin biraz bilmesi gerekir,hastadan çok sosyal yaşantınızda karşınıza çıkabilir

#00153# Mevsim Hastalıkları Serisi-6 İnfluenza (Grip)

Yıl 2009 acil servise başladığım ilk sene,domuz gribi diye tabir edilen inhluenza (H1N1) in memlekete geldiği ilk sene(şansın da bu kadarı) öncesinde 300-400 gelen acil servise hasta sayısı 600-700 olduğu zamanlar.(iki doktoruz).Grip aşısı da gelmişti.Gelen hastaların durumunu görünce hemen yaptırmak istedim.Nöbette iken aşımı yaptırdım nöbet ertesi 3 ün boşum,eve gittim.Ertesi …

Devamını Oku

#00150#ERİŞKİN ANAFİLAKSİ

ÖNCE VİDEOYU İZLEYELİM,PATOFİZYOLOJİDE NELER OLUYOR BİLELİM Kİ TEDAVİ DE ÖNCELİKLERİN NEDENİNİ ANLAYACAĞIZ..   ANAFİLAKSİ Anafilaksi allerjen ile temas sonrası ani olarak ortaya çıkan ciddi, multisistemik bir reaksiyondur. Anafilaksi immünolojik mekanizmalarla oluşursa allerjik, diğer mekanizmalarla oluşursa non allerjik olarak tanımlanır. Kutanöz, respiratuar, kardiyovasküler ve gastrointestinal sistem başta olmak üzere tüm organ …

Devamını Oku

#00149#GLASGOW KOMA SKALASI

GLASGOW KOMA SKALASI Adı üzerinde “koma” skalası gibi düşünülsede beyin fonksiyonlarını (göz açma-sözel yanıt(iletişim)-motor fonksiyon) kontrol etme ve tıbbı terminoloji de ortak bir dil kullanma açısından bilinmesi gereklidir.Bu skala asıl olarak kafa travmasına bağlı bilinç bozukluğunu değerlendirmek amacı ile geliştirilmiş ancak başka nedenli bilinç bozuklukları için de ölçeklendirme amacı ile …

Devamını Oku

#00148# Olgu- Omurga Yaralanmaları

Yine aylardan temmuz:),acil serviste nöbetçiyim.112 geldi diyerek haber verdiler(bu sufle çok önemli arkadaşlar sizi hazırlar kriz yönetimine,bir direkt 112 sedyesi görmek var,bir de öncesinde haberini almak ona göre gard almak ). Konumuzla ilgili olduğu için aklıma geldi(niyetim kimseyi yargılamak değil,akılda kalıcı olmasını sağlamaktır grubu takip ediyor iseniz tanımışsınızdır diye düşünüyorum).112 …

Devamını Oku

#00147#MESENGERDAN-TUTANAK TUTMAK

MESENGERDAN-TUTANAK TUTMAK SORU: “İyi geceler hocam Merhaba… Ben Acil serviste pratisyen hekimlik yapmaktayım… 10 aydır.. yeni gelen arkadaşlar da refakat döneminde şifreleri olmadığı için benim adima hasta baktılar… Geçirilmiş SVO su olan bir hasta baş ağrısı ile acile gelmiş, arkadaş nörolojik muayenesi normal olmasına rağmen beyin bt istemiş ve 5mm …

Devamını Oku

#00146#PEDİATRİK HASTA ve YAKININA YAKLAŞIM

PEDİATRİK HASTA ve YAKININA YAKLAŞIM KONU İLE İLGİLİ HABER İÇİN TIKLAYINIZ Alttaki haberi okuduktan sonra yeni başlayan arkadaşlara birkaç öneri yazayım istedim. Pediatri (0-18 yaş) grubu tanı-tedavisi zor bir gruptur bildiğiniz veya sonradan göreceğiniz üzere.Anamnez bilgileri erişkine göre kısıtlı olduğundan; “tetkik”çoğu zaman tanı koyma veya hastalık ekarte etmek amaçlı kullanılabilir.Hele …

Devamını Oku

#00145#RADYOLOJİ HATIRLATMA SERİSİ

RADYOLOJİ HATIRLATMA SORUSU -1  Aşağıdakilerden hangisi pnömomediastinumun akciğer grafisindeki bulgularından bir tanesidir? A.Diafragma devamlılığı işareti B.Çift diafragma işareti C.Derin sulcus işareti D.Subdiagrafmatik hava E.Diafragma konturlarının silinmesi YANIT-1: PNÖMOMEDİASTİNUM (DİAFRAM DEVAMLILIĞI İŞARETİ) RADYOLOJİ HATIRLATMA SORUSU -2  İki resim arasındaki farklı nokta nedir? Klinik bilgi: Her iki filmde karın ağrısı şikayeti ile …

Devamını Oku

#00144#Laboratuar Testleri-1 Alkalen Fosfataz

Alkalen fosfataz bir enzimdir(karaciğer,safra kesesini oluşturan  ve kemik hücrelerinde bulunan) Az bir miktar plasenta ve bağırsaktada bulunur. Karaciğer,safra kesesi(staz) ve kemik hastalıklarında hücre dışına çıkarak seviyesi artar. Fizyolojik büyüme çağında ve gebelikte de patolojik olmayan şekilde lab değerleri sınırı üzerinde görülebilir.O yüzden gebe ve çocukluk çağında tetkik istemlerinde karaciğer,safra yolları …

Devamını Oku

#00143#1 OLGU 1 ANI SERİSİ AGRESİF-AJİTE HASTAYA YAKLAŞIM

İlk sene acil serviste çalışırken mavi kod verilmesi üzerine dahiliye servisine hızlıca çıktım.60-70 yaşlarında hatırladığım kadarı ile karaciğer ca(HCC) hastası,palyatif bakım amaçlı servise yatırılmış, zaten erişkin olan yakınları bilgilendirilmiş bir hasta olduğu bilgisini aldım.Hastada müdahale sonrası exitus bilgisini vermek üzere dışarı çıktım.Normalde akut durumlarda (yani akut kötüleşme,öncesinde bilinen hastalığı olmayan …

Devamını Oku

#00142# Tetanoz

ÖRNEK OLGU: 25 yaşında köyde oturan bayan hasta Yakınmaları : çiğneme, yutma güçlüğü, çenesinin kilitlenmesi, zaman zaman ense, sırt ve karın kaslarının ani ve ağrılı kasılması. Öyküsü : 14 gün önce ineklerinin sağımı sırasında sağ ayak baş parmağında inek basması sonucu yara oluştuğunu, yarasına tentürdiyot sürdüğünü, başka bir ilaç kullanmadığını; …

Devamını Oku

#00141#Acil İlaçlarını Tanıyalım (Vademecum)-7 Ventolin Nebül

VENTOLİN NEBÜL Dikkat çekilecek Noktalar: -Genellikle hipoksik durumlarda  kullandığımız(astım,koah alevlenmeleri) salbutamol nebül,bazen yan etkisinden de faydalanılarak hiperkalemide de uyguluyoruz. -Etkisi hızlı başlar (5 dakika içinde),4 saat kadar sürer (kısa etkilidir). -Tirotoksikozlu hastalarda dikkatli verilmelidir -Tedavi ile potasyum anormallikleri (hipokalemi ) olabileceği,buna bağlı semptomlar görülebileceği şüphelenilmesi halinde tedavi sonrası kontrol bakmak …

Devamını Oku

#00140#Çocuklarda Trakeobronşial Yabancı Cisim Aspirasyonu

Giriş Yabancı cisim aspirasyonu nefes alma esnasında ağız yada burun yolu ile alınan bir cismin trakeobronşial sisteme kaçmasıdır. Trakeobronşial yabancı cisim aspirasyon (YCA) ani gelişen üst solunum yolu tıkanıklıklarının en sık nedenidir. Olguların %75’inden fazlası 1-3 yaş arası çocuklarda görülür ve bu yaş grubu ölümlerin %7’sinden sorumludur. Eğer YCA’nun tanısı …

Devamını Oku