Ana Sayfa / Acil Servis / Kritik Bakım

Kritik Bakım

Kritik Bakı Alanı

#00171# SONUNU GÖREMEYEN KAHRAMAN OLAMAZ!

  *32 yaşında erkek hasta ,dekorasyon-döşeme işleriyle uğraştığını, hafta sonu malzemelerinin temizliği ile uğraşırken çivi tabancasını yanlışlıkla basma sonrası göğsünden çivi girdiği şikayeti ile basvuruyor. *Hastanın inspeksiyonla perigastrik bölgede yaklaşık 0.3-0.5 cm kadar giriş deliği izi var; ama hasta beyan etmese normal bir fizik muayene inspeksiyonda bile gözden kaçırılacak kadar …

Devamını Oku

#00157# 8 YÖNTEMLE OMUZ REDÜKSİYONU

***1.FLEKSİYON-ADDÜKSİYON-DIŞ ROTASYON YÖNTEMİ: Hasta supin pozisyonda yatırılır. Etkilenen kol dirsekten 90 derece fleksiyona alınır. Kola 20 derece fleksiyon verilir. Bir elle dirsek,diğer elle el bileği sabitlenir ve pasif adduksiyon-dış rotasyona zorlanır. Redüksiyon sağlandıktan sonra kol iç rotasyon alınarak immobilize edilir. Omuz çıkığı redüksiyonu için basit, travmatik olmayan, etkin ve tek …

Devamını Oku

#00154# Kavernöz Sinüs Trombozu

Tarihçesi       -Kavernöz sinüs trombozu (CST) başlangıçta Bright tarafından 1831’de epidural ve subdural enfeksiyonların bir komplikasyonu olarak tanımlanmıştır.   -CST, genelde paranazal sinüslerin veya yüz merkezinin bir enfeksiyonunun geç dönem bir komplikasyonudur. -Kompleks nörovasküler anatomik ilişkisi nedeniyle kavernöz sinüs trombozu intrakraniyal septik trombozun en önemlisidir. -CST paranazal sinüs …

Devamını Oku

#00137# Difenbahya Bitkisi ile intihar girişimi…

Tropikal bir bitki olan “Difenbahya” evlerde sıklıkla süs amacı ile yetiştirilir. Temas sonrası cilt bulguları ön planda olmak üzere, zehirlenmelerinde oküler ve gastrointestinal bulgular gelişebilir. Ağız yoluyla alım sonrasında sıklıkla mukozalödem ve alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Literatürde sıklıkla küçük çocuklar ve evcil hayvanlar tarafından kazayla maruziyetten bahsedilmektedir. Bu vakamızda ise 48 …

Devamını Oku

#00128#CPR YAKLAŞIM

YAŞANMIŞ OLGU ÜZERİNDEN GİDELİM; Minimum gereksinimler; 1 Hekim 3 Sağlık personeli Monitör-Spo2-damar yolu-izotonik-bulunabilirse (kapnografi) O2-Ambu-Adrenalin-Entübasyon seti(gerekirse kullanmalık amiodaron) 40 yaş erkek hasta tekerlekli sandalyede polikliniğe girdi,vardiya usulu çalışılan işyerinden nefes alamama şikayeti ile tarafımıza başvurdu.Hastanın genel durumu orta şikayetinin nefes darlığı olduğunu söyledikten sonra bilinci kaybolması üzerine hasta kırmızı alana …

Devamını Oku

#00123# ODONTOİD FRAKTÜR

  Trafik kazası gibi yüksek enerjili travmayla gelen bir hastaya; multitravma hastasına yaklaşım tarzını benimser,                              hastanın genel vücut muayenesini yapar,ekstremitelerini ayrıntılı değerlendirir,intracranial bir patoloji var mı vücudun herhangi bir yerinde fraktür var mı soruları kendi kendimize …

Devamını Oku

#00119#Kronik Öksürük ile Gelen Çocuğa Yaklaşım

Kronik öksürükle başvuran bir hastada nedeni bulmakta en önemli olan nokta iyi bir öykü almaktır. İlk olarak öksürüğün süresi sorgulanmalıdır. Kronik veya akut mu ayırt edilmelidir. Sekiz haftadan uzun sürüp sürmediği, öksürüğün başlangıç yaşı, gün içindeki zamanlaması (gün içinde veya gece kötüleşen), karakteri (kuru, sert, balgamlı,havlar tarzda) sorgulanmalıdır. Hastanın öyküsü …

Devamını Oku

#00116# Acil rutin tetkik..

Hastanenin acil kapısı uzaktan görüldü,yavaş yavaş adrenalinin verdiği soğuk duş etkisi artmaya başladı, nöbet öncesi sabahı uyandığımda başlamıştı zaten.Adrenalin farklı bir hormon, strese karşı insanı alert yapıyor ki gelen onca zor-stresli duruma adapte olabilsin insan.Tabi ki fazlası zarar,elinde olmadan fazla salgılanan ve diğer hormonlarında düzensizliği olur ise (seratonin vs) ile …

Devamını Oku

#00112# Arrest Yaklaşımı-Mavi Kod

Acilde güzel güzel(!) çalışıyorsun hastalar geliyooor gidiyor. Nöbetin ortalarına gelmişsin yorulmaya da başladın yavaştan. Uzun zamandır olmayan bir şey oldu. Alarm gibi bir şey çalmaya başladı, sesi hatırlıyorsun ama ne olduğunu tam çıkaramıyorsun daha önceden de duymuştun bu sesi. Hemşirelerden biri seslendi: ‘’3. kattan mavi kod verildi’’ Evet yaaa, mavi …

Devamını Oku

#00103# Organofosfat Zehirlenmeleri

(Olgu eğitime katkı sağlaması açısından tamamen hayal ürününden ibarettir.) 40 yaşında çiftçi olduğu öğrenilen hasta,bahçede çalışırken şiddetli bulantı ve kusma şikayetlerinin gelişmesi üzerine Acil servise başvuruyor.Hasta çalışırken bir bardak su içtiğini,suyun tadında hafif bir gariplik olduğunu ve sonrasında bulantı şikayetlerinin giderek arttığını belirtiyor. Hastanın muayene esnasında kendisinin farkında olmadığı sarımsak …

Devamını Oku

#00102# Yumuşak Doku Travmalarına Yaklaşım

YUMUŞAK DOKU TRAVMALARINA YAKLAŞIM -Anamnez (travmanın oluş şekli düşük-yüksek enerjili mi,avülsiyon mu,çekme travması mı?) ve fizik muayene palpasyon-eklem açıklıkları kontrol edilerek-ödem-şişlik-ekimoz var mı?) X-ray bile gerekmeden halledebilirsiniz. -Yumuşak doku( cilt,fasya-kas-lligament-tendon-Bursa) yı içerir. -Ligament: kemikleri eklemlere bağlayan fibröz bağ.. YDT: Açık veya kapalı olabilir. Kapalı:Kramp,kontüzyon(eritem,ekimoz),hematom,strain,sprain,crush (ezilme) Açık: (abrazyon, laserasyon, insizyon, avülsiyon, …

Devamını Oku

#00101#Acil Serviste Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım

2 OLGU: OLGU-1: 15 tatil olarak bilinen okulların ara tatil olacağı günden 1 gün önce nöbetçiyim.12 yaşlarında kız çocuğu babasının kucağında acil servise koşarak ve endişeli şekilde geldiler.Ne oldu? Hocam yattı uyumuştu,uyanmıyor çocuk! Arkasında endişeli gözlerle bakan bir yığın aile ferdi ile birlikte hastayı ayrı bir odaya aldık.Hızlıca anamnez(bilinen hastalık öyküsü,vs …

Devamını Oku