Ana Sayfa / Acil Servis / Kritik Bakım

Kritik Bakım

Kritik Bakı Alanı

#00137# Difenbahya Bitkisi ile intihar girişimi…

Tropikal bir bitki olan “Difenbahya” evlerde sıklıkla süs amacı ile yetiştirilir. Temas sonrası cilt bulguları ön planda olmak üzere, zehirlenmelerinde oküler ve gastrointestinal bulgular gelişebilir. Ağız yoluyla alım sonrasında sıklıkla mukozalödem ve alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Literatürde sıklıkla küçük çocuklar ve evcil hayvanlar tarafından kazayla maruziyetten bahsedilmektedir. Bu vakamızda ise 48 …

Devamını Oku

#00128#CPR YAKLAŞIM

YAŞANMIŞ OLGU ÜZERİNDEN GİDELİM; Minimum gereksinimler; 1 Hekim 3 Sağlık personeli Monitör-Spo2-damar yolu-izotonik-bulunabilirse (kapnografi) O2-Ambu-Adrenalin-Entübasyon seti(gerekirse kullanmalık amiodaron) 40 yaş erkek hasta tekerlekli sandalyede polikliniğe girdi,vardiya usulu çalışılan işyerinden nefes alamama şikayeti ile tarafımıza başvurdu.Hastanın genel durumu orta şikayetinin nefes darlığı olduğunu söyledikten sonra bilinci kaybolması üzerine hasta kırmızı alana …

Devamını Oku

#00123# ODONTOİD FRAKTÜR

  Trafik kazası gibi yüksek enerjili travmayla gelen bir hastaya; multitravma hastasına yaklaşım tarzını benimser,                              hastanın genel vücut muayenesini yapar,ekstremitelerini ayrıntılı değerlendirir,intracranial bir patoloji var mı vücudun herhangi bir yerinde fraktür var mı soruları kendi kendimize …

Devamını Oku

#00119#Kronik Öksürük ile Gelen Çocuğa Yaklaşım

Kronik öksürükle başvuran bir hastada nedeni bulmakta en önemli olan nokta iyi bir öykü almaktır. İlk olarak öksürüğün süresi sorgulanmalıdır. Kronik veya akut mu ayırt edilmelidir. Sekiz haftadan uzun sürüp sürmediği, öksürüğün başlangıç yaşı, gün içindeki zamanlaması (gün içinde veya gece kötüleşen), karakteri (kuru, sert, balgamlı,havlar tarzda) sorgulanmalıdır. Hastanın öyküsü …

Devamını Oku

#00116# Acil rutin tetkik..

Hastanenin acil kapısı uzaktan görüldü,yavaş yavaş adrenalinin verdiği soğuk duş etkisi artmaya başladı, nöbet öncesi sabahı uyandığımda başlamıştı zaten.Adrenalin farklı bir hormon, strese karşı insanı alert yapıyor ki gelen onca zor-stresli duruma adapte olabilsin insan.Tabi ki fazlası zarar,elinde olmadan fazla salgılanan ve diğer hormonlarında düzensizliği olur ise (seratonin vs) ile …

Devamını Oku

#00112# Arrest Yaklaşımı-Mavi Kod

Acilde güzel güzel(!) çalışıyorsun hastalar geliyooor gidiyor. Nöbetin ortalarına gelmişsin yorulmaya da başladın yavaştan. Uzun zamandır olmayan bir şey oldu. Alarm gibi bir şey çalmaya başladı, sesi hatırlıyorsun ama ne olduğunu tam çıkaramıyorsun daha önceden de duymuştun bu sesi. Hemşirelerden biri seslendi: ‘’3. kattan mavi kod verildi’’ Evet yaaa, mavi …

Devamını Oku

#00103# Organofosfat Zehirlenmeleri

(Olgu eğitime katkı sağlaması açısından tamamen hayal ürününden ibarettir.) 40 yaşında çiftçi olduğu öğrenilen hasta,bahçede çalışırken şiddetli bulantı ve kusma şikayetlerinin gelişmesi üzerine Acil servise başvuruyor.Hasta çalışırken bir bardak su içtiğini,suyun tadında hafif bir gariplik olduğunu ve sonrasında bulantı şikayetlerinin giderek arttığını belirtiyor. Hastanın muayene esnasında kendisinin farkında olmadığı sarımsak …

Devamını Oku

#00102# Yumuşak Doku Travmalarına Yaklaşım

YUMUŞAK DOKU TRAVMALARINA YAKLAŞIM -Anamnez (travmanın oluş şekli düşük-yüksek enerjili mi,avülsiyon mu,çekme travması mı?) ve fizik muayene palpasyon-eklem açıklıkları kontrol edilerek-ödem-şişlik-ekimoz var mı?) X-ray bile gerekmeden halledebilirsiniz. -Yumuşak doku( cilt,fasya-kas-lligament-tendon-Bursa) yı içerir. -Ligament: kemikleri eklemlere bağlayan fibröz bağ.. YDT: Açık veya kapalı olabilir. Kapalı:Kramp,kontüzyon(eritem,ekimoz),hematom,strain,sprain,crush (ezilme) Açık: (abrazyon, laserasyon, insizyon, avülsiyon, …

Devamını Oku

#00101#Acil Serviste Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım

2 OLGU: OLGU-1: 15 tatil olarak bilinen okulların ara tatil olacağı günden 1 gün önce nöbetçiyim.12 yaşlarında kız çocuğu babasının kucağında acil servise koşarak ve endişeli şekilde geldiler.Ne oldu? Hocam yattı uyumuştu,uyanmıyor çocuk! Arkasında endişeli gözlerle bakan bir yığın aile ferdi ile birlikte hastayı ayrı bir odaya aldık.Hızlıca anamnez(bilinen hastalık öyküsü,vs …

Devamını Oku

#00096# Asemptomatik Bradikardiye Yaklaşım

Biraz da EKG den bahsedelim,whatsup dan gelen sorulardan EKG yi ne kadar çalışsak da ya olgu üzerinden aklımızda kalıyor ya da birisi güzel anlatırsa.Güzel anlatan varsa da tekrar etmeyince kaybolup gidiyor. Asemptomatik bradikardi adı üzerinde bir şekilde nabız kontrolü(vitallerine bakar iken ) 60 atım dk nın altında ölçüp bir EKG …

Devamını Oku

#00093# Künt Karın Travmalarında Parankimal Organ Yaralanması Var Mı?

Acil serviste künt karın travmasında muayene tek başına yeterli olmayabiliyor bu durumlarda görüntüleme yönetemlerinden faydalanıyoruz.Kime?, ,ne zaman? ne istemeli? Hemoperitonium ilk ekarte edilecek durumdur,kendimiz  yapabiliyor ve alet olarak USG cihazımız var ise FAST USG ile ekarte etmeye yönelik ilk işlemdir. Hemodinamik unstabil ve pozitif FAST bulgularında LAPARATOMİ endikasyonu vardır.Semptomatik-vital destek …

Devamını Oku

#00089# Banotu Zehirlenmesi-Antikolinerjik Sendrom

GELMEZ DEMEYİN DÜN BİZE GELDİ 🙂 BANOTU ZEHİRLENMESİ-ANTİKOLİNERJİK SENDROM 60 yaş erkek,bilinen HT harici kronik hastalığı olmayan hasta boğaz ağrısı olduğunu söylediği arkadaşı tarafından önerilen bitkinin tohumlarını çiğnemiş,boğazda kuruluk ve uyuşma şikayetleri ile başvurdu.Bitkinin yerel dilde “kınacı otu” olduğunu söylemesi ve rutin tetkikler- EKG de patoloji saptanmaması üzerine 114 zehir danışma …

Devamını Oku