Ana Sayfa / Acil Servis

Acil Servis

Acil Servis Hekimleri İçin Pratik Bilgiler

#00151# BELİM AĞRIYOR DOHTORRRR!!

Bu yazımda Acil servisin bazen korkulu rüyası olan bel ağrısına yaklaşımı anlatmaya çalışacağım. Bel ağrısı geçmediği için yer yer günde 2 ve üzeri kez Acile başvuran;bazen de bizlerin taburcu etmesine rağmen kendisini taburcu etmeyen,bize Beyin Cerrahı çağır,bizi ‘’EMARA SOK’’,birşey yap ağrımı geçir diyerek bizlerden mucizeler bekleyen,nöbeti çekilmez kılan insanlarla uğraşmak …

Devamını Oku

#00137# Difenbahya Bitkisi ile intihar girişimi…

Tropikal bir bitki olan “Difenbahya” evlerde sıklıkla süs amacı ile yetiştirilir. Temas sonrası cilt bulguları ön planda olmak üzere, zehirlenmelerinde oküler ve gastrointestinal bulgular gelişebilir. Ağız yoluyla alım sonrasında sıklıkla mukozalödem ve alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Literatürde sıklıkla küçük çocuklar ve evcil hayvanlar tarafından kazayla maruziyetten bahsedilmektedir. Bu vakamızda ise 48 …

Devamını Oku

#00133# AKUT MI ve EPİGASTRİK AĞRI

Tekrar tekrar bahsedilen bu konu ile eminim ki artık birçok hekim tarafından bu konu kavranmıştır.Epigastrik ağrı ile gelen hastaya EKG çekilmesi gerektiğini,göğüs ağrısı ile gelen hastada kontrol kardiyak takipleri yapmadan eve göndermememiz gerektiğinin bilindiğine inanıyorum. Ama rapel bilgi iyidir.Antikor düzeyi artar.Rapel bilgi en önemli hastalıklara doğru teşhis koymayı,en yorgun ve …

Devamını Oku

#00131# COUMADİN Versen Bir Dert Vermesen Bir Dert..

Yazının en başında şunu belirtmekte fayda var,coumadin vermek zorunda olduğumuz hastalara coumadin vereceğiz bundan vazgeçemeyiz!      Coumadin ile ilgili en önemli sorunumuz düzenli takip edilmemesi daha doğrusu hastaların özen göstermemesi sonucu düzenli takip edilEmemesidir. İyi takip olmayan hastalardan kimisi coumadin kullandığı için kimisi ise kullanmadığı için zarar görmektedir!İyi takip …

Devamını Oku

#00130# Kan Gazı

Değerli dostlar öncelikle bu konu anlatımımda sizlere kan gazı başlığı altında metabolik asidoz,respiratuar alkaloz vs .. gibi  kısımları anlatmayacağım.Bu konu anlatımı ile ilgili amacım kan gazının kliniklerde daha yararlı ve efektif kullanımını sağlamak ve kan gazına farklı bakış açılarından da bakabilmeyi sağlamaktır.Hemen hepimiz nefes darlığı ile gelen her hastadan kan …

Devamını Oku

#00128#CPR YAKLAŞIM

YAŞANMIŞ OLGU ÜZERİNDEN GİDELİM; Minimum gereksinimler; 1 Hekim 3 Sağlık personeli Monitör-Spo2-damar yolu-izotonik-bulunabilirse (kapnografi) O2-Ambu-Adrenalin-Entübasyon seti(gerekirse kullanmalık amiodaron) 40 yaş erkek hasta tekerlekli sandalyede polikliniğe girdi,vardiya usulu çalışılan işyerinden nefes alamama şikayeti ile tarafımıza başvurdu.Hastanın genel durumu orta şikayetinin nefes darlığı olduğunu söyledikten sonra bilinci kaybolması üzerine hasta kırmızı alana …

Devamını Oku

#00127# BAZI NORMALLER ANORMALDİR!

Bir çok şey bilimle açıklanmıştır.Yüzyıllardır biriken tecrübeler sonrası yeni tanılar ve tedaviler gerçekleşmiştir. Yırtılır tarzda göğüs ve şiddetli sırt ağrısı denince hemen aklımıza Aort Diseksiyonu? gelir;ya da göğüs ağrısı,nefes darlığı,çarpıntı şikayetleri ile gelen hastada aklımızda bu sefer Pulmoner Emboli? tanısı canlanır. Bu vb. spesifikleşmiş tanılar yüzyılların birikimlerinin bizlere kattıkları,çok güzel..Peki ya …

Devamını Oku

#00123# ODONTOİD FRAKTÜR

  Trafik kazası gibi yüksek enerjili travmayla gelen bir hastaya; multitravma hastasına yaklaşım tarzını benimser,                              hastanın genel vücut muayenesini yapar,ekstremitelerini ayrıntılı değerlendirir,intracranial bir patoloji var mı vücudun herhangi bir yerinde fraktür var mı soruları kendi kendimize …

Devamını Oku

#00119#Kronik Öksürük ile Gelen Çocuğa Yaklaşım

Kronik öksürükle başvuran bir hastada nedeni bulmakta en önemli olan nokta iyi bir öykü almaktır. İlk olarak öksürüğün süresi sorgulanmalıdır. Kronik veya akut mu ayırt edilmelidir. Sekiz haftadan uzun sürüp sürmediği, öksürüğün başlangıç yaşı, gün içindeki zamanlaması (gün içinde veya gece kötüleşen), karakteri (kuru, sert, balgamlı,havlar tarzda) sorgulanmalıdır. Hastanın öyküsü …

Devamını Oku

#00116# Acil rutin tetkik..

Hastanenin acil kapısı uzaktan görüldü,yavaş yavaş adrenalinin verdiği soğuk duş etkisi artmaya başladı, nöbet öncesi sabahı uyandığımda başlamıştı zaten.Adrenalin farklı bir hormon, strese karşı insanı alert yapıyor ki gelen onca zor-stresli duruma adapte olabilsin insan.Tabi ki fazlası zarar,elinde olmadan fazla salgılanan ve diğer hormonlarında düzensizliği olur ise (seratonin vs) ile …

Devamını Oku

#00115# İleri yaşam desteğinde gözden kaçan küçük puntolar

Acil serviste sıkça yaşlı ya da kemoterapi alan arrest hastanızın damar yolundan sf sorunsuz giderken ilk doz adrenalin sonrası damarın kullanılamaz olması hepimizin başına gelmiştir. Bu durumun temel sebebi ülkemizde adrenalin ampullerin 1:1000 lik formda olması ve doğrudan iv uygulamaya uygun olmamasıdır. 1mg lik adrenalin ampulu 10 cc’ye sulandırırsak 1/10000’lik …

Devamını Oku

#00111# Çemişgezek’te çalışsaydın!!

Hocalarının fakültede zor durumda kaldığını belirtmek için kullandığı bir örnek vardı hani: Diyelim ki Çemişgezektesin o zaman ne yapacaksın? Gel gör ki çoğu ilçe acili çemişgezek gibi zaten. Sen de onlardan birine atanmışsın hem de 2 ay olmuş. Zaman ne de hızlı geçiyor değil mi? Yahu hatırlasana ilk nöbetine ST …

Devamını Oku